什么是肺大皰
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)療法治愈,但易復(fù)發(fā),影響日常生活。反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。隨電視胸腔鏡器械和技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)處理肺大皰已成為安全可靠的方法,也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施。我院心胸外科已成功成熟開展電視胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)多年。歡迎有需要的群眾前來咨詢。
自發(fā)性氣胸、肺大皰科普知識(shí)問答
一、什么是自發(fā)性氣胸?
答:自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年,以體形瘦長(zhǎng)者這多見,可繼發(fā)于慢支,肺氣腫,肺結(jié)核。本病屬肺科急癥之一,嚴(yán)重者可危及生命,及時(shí)處理可治愈。
二、什么是胸膜腔,胸膜腔的特點(diǎn)是什么?
答:胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個(gè)閉合的腔。由于肺的彈性回縮力,它是一負(fù)壓腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)],其內(nèi)壓力較外界氣壓低。因此一旦胸膜腔與外界或肺支氣管或肺泡想通,就會(huì)出現(xiàn)肺內(nèi)氣體或外界氣體進(jìn)去其中,造成肺組織受壓。因?yàn)樾啬で回?fù)壓狀態(tài),所以自發(fā)性氣胸閉式引流術(shù)后,內(nèi)部氣體不會(huì)自己排出(張力性氣胸除外),需要患者作咳嗽、吹氣球、摒氣等動(dòng)作,使肺內(nèi)部壓力增大,把胸膜腔內(nèi)氣體擠出。
三、氣胸有哪些類型?
答:根據(jù)臟層胸膜破口的情況及其發(fā)生后對(duì)胸腔內(nèi)壓力的影響,將自發(fā)性氣胸分為以下三種類型:
閉合性氣胸(單純性)
主要是因?yàn)槔吖枪钦鄣仍颍斐尚啬て屏?,肺?nèi)的空氣進(jìn)入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發(fā)生后,破損的臟層胸膜自行封閉,在呼氣及吸氣過程中再無空氣進(jìn)入腦膜腔。胸膜腔內(nèi)壓力增高,抽氣后壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無復(fù)升。胸膜腔內(nèi)氣體可自行吸收,壓力可恢復(fù)負(fù)壓,肺部隨之復(fù)張。小量氣胸,肺萎陷在30%以下者,可無明顯癥狀,一般無需特殊處理,1—2周后可白行吸收;大量氣胸,肺萎縮大于30%者,可出現(xiàn)胸悶、氣促和呼吸困難等癥狀,氣管移向健側(cè),傷側(cè)叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。
張力性氣胸(高壓性)
又稱高壓性氣胸,是由于肺內(nèi)較大肺泡發(fā)生破裂或較大較深的肺裂傷、支氣管破裂而形成的張力性氣胸。臟層胸膜破口形成單向活瓣,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)空氣不能經(jīng)破口進(jìn)入支氣管內(nèi)排出;吸氣時(shí)活瓣開啟,空氣經(jīng)胸膜破口進(jìn)入胸膜腔,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣不斷累積,胸腔壓力明顯增高形成高壓,影響肺氣體交換和血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)生命危險(xiǎn),應(yīng)緊急處理。
開放性氣胸(交通性)
所有可以導(dǎo)致胸部損傷的因素均可造成開放性氣胸,如小彈片、低速槍彈、刀、玻璃等。開放性氣胸平時(shí)多見于交通事故、工傷事故等,戰(zhàn)時(shí)多見于武器、利器傷。開放性氣胸時(shí),傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷程度取決于肺順應(yīng)性和臟壁層胸膜問有無粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓,低于傷側(cè),使縱隔移向患側(cè),健側(cè)肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮氣量減少,損失通氣功能并產(chǎn)生肺內(nèi)右向左分流,引起低氧血癥。
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用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥26本品用于胃、十二指腸潰瘍的治療。
健客價(jià): ¥68益氣養(yǎng)血,鎮(zhèn)靜安神,化痰熄風(fēng)。適用于氣血不足,痰熱上擾引起:胸中郁熱,驚悸虛煩,頭目眩暈,中風(fēng)不語,口眼歪斜,半身不遂、言語不清,神志昏迷,痰涎壅盛。
健客價(jià): ¥51清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥16清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥19.8輔理善瞬感傳感器:該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥11700活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥11清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥42用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證,癥見胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥22