冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可出現(xiàn)心臟性猝死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、缺血性心肌病及二尖瓣脫垂等并發(fā)癥。
1、心臟性猝死
心臟性猝死由冠心病引起最多,占3/4以上,在所有冠心病死亡者中50%~70%為猝死。美國(guó)Lown報(bào)告的流行病學(xué)資料顯示,每年心臟性猝死者40萬,平均每分鐘即有1例發(fā)生心臟性猝死,其中80%是冠心病引起。不少冠心病患者平時(shí)無任何癥狀,猝死為首發(fā)的臨床表現(xiàn),約占冠心病猝死的20%左右。在國(guó)內(nèi)一般北方省市的冠心病患病率、猝死率均明顯高于南方。
2、心律失常
心律失??梢允侨毖孕呐K病的惟一癥狀??梢猿霈F(xiàn)各種快速和緩慢性心律失常。但臨床多見的冠心病心律失常主要有期前收縮(房性和室性)、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)、非持續(xù)性室性心動(dòng)過速及傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致的病態(tài)竇房結(jié)綜合征、不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。
3、心力衰竭
主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄造成的心肌血供長(zhǎng)期不足、心肌組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙和萎縮,產(chǎn)生散在的或彌漫性心肌纖維化以及心室發(fā)生重構(gòu)所致?;颊叽蠖嘤行募」K啦∈坊?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/xnxgpd/jb/' target='_blank'>心絞痛史,逐漸發(fā)生心力衰竭,大多先發(fā)生左室衰竭,然后繼以右心衰,為全心衰出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
4、缺血性心肌病
缺血性心肌病指由冠心病引起的急性(可逆)的或慢性的心肌缺血造成心肌損害,表現(xiàn)為心室收縮期或舒張期功能失常。常由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄造成的散在或彌漫性心肌纖維化所引起。
5、二尖瓣脫垂
二尖瓣脫垂綜合征在冠心病中的發(fā)病率中較高。理化分析76例,14例(18.4%)臨床有此綜合征。主要由于供應(yīng)前外乳頭肌或后內(nèi)乳頭肌的動(dòng)脈狹窄后,產(chǎn)生前外或后內(nèi)乳頭肌供血不足及收縮無能引起。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者宜低脂、低鈉清淡飲食。常喝蘋果汁會(huì)降低心臟病的患病率。這是因?yàn)樘O果汁中的抗氧化劑有利于心臟的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。多補(bǔ)充膳食纖維素,纖維素主要存在于蔬菜中,以竹筍、梅干菜、芹菜、韭菜為代表,糧食作物中以黃豆、燕麥含量較多。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者還應(yīng)忌煙酒,避免攝入辛辣刺激性食物,少吃油炸食品,忌食肥膩食物。
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