氣管的炎性病變：肺大泡一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核。因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，因之肺泡內(nèi)壓力增高。

　　肺氣腫：繼發(fā)于肺氣腫者，常為多發(fā)，除大泡之外，常伴有多數(shù)小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴(kuò)大，可占居一側(cè)胸腔，壓迫鄰近肺組織，甚至將縱隔推向?qū)?cè)，形如張力氣胸。若肺泡內(nèi)壓力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即為胸膜所組成，這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小，常在肺葉邊緣形成串珠狀，臨床上稱之為肺小泡，常可與巨大的大泡并存。無論大泡小泡，如有破裂，則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。

　　肺膿腫：肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā)，亦無明顯之肺氣腫同時(shí)存在。

　　1、飲食雖無特殊要求，但應(yīng)增加營養(yǎng)，多食優(yōu)質(zhì)蛋白，多食富含維生素的食物，少食刺激性食物，飲料，忌煙酒，避免感染。

　　2、患者及家屬常常擔(dān)心費(fèi)用，手術(shù)療效，甚至恐懼手術(shù)，故圍手術(shù)期進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。

　　3、術(shù)前戒煙，深呼吸訓(xùn)練，有效咳嗽排痰等呼吸道準(zhǔn)備可改善分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。對(duì)痰多、不易咳出的患者可以選用時(shí)間晶體ZD-2B型清肺儀.清肺儀是采用“負(fù)壓脈動(dòng)原理”在氣道中震動(dòng)傳導(dǎo)直接作用于呼吸道內(nèi)，進(jìn)行震蕩，伴隨人體自主呼吸，傳導(dǎo)至支氣管末端，加速支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，排出肺深部的痰液，減少呼吸道分泌物。提高分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣。并且可以促進(jìn)血氧交換，增加肺組織的微循環(huán)，改善缺氧狀況。

　　胸腔鏡下肺大皰切除

　　肺大皰指大皰性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變。如肺炎，肺氣腫和肺結(jié)核，因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，引起肺泡內(nèi)壓力增高。

　　在正常情況下，肺泡間有側(cè)支呼吸，雖有支氣管部分阻塞，肺泡內(nèi)壓力不致過高，但在炎癥狀態(tài)下，肺組織也有損壞，肺泡間的側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔逐漸因皰內(nèi)壓力增加而破裂，乃致形成巨大的含氣囊腔肺大皰。

　　小的肺大皰本身不引起癥狀，單純肺大皰的患者也常沒有癥狀，有些肺大皰可經(jīng)多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。在肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，而引起嚴(yán)重呼吸困難，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛

　　肺大皰嚴(yán)重可行手術(shù)治療。傳統(tǒng)開胸手術(shù)，開口大、肋骨切斷創(chuàng)傷大，術(shù)后疼痛明顯并持續(xù)時(shí)間長。

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