外傷性乳糜胸如何預(yù)防外傷性乳糜胸引發(fā)什么疾病

2017-07-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：手術(shù)過(guò)程要嚴(yán)格無(wú)菌操作，吻合時(shí)應(yīng)用紗布?jí)|保護(hù)好周?chē)M織，切開(kāi)胃壁是吸盡胃內(nèi)容物、以食物鉗在食物在吻合口上方臨時(shí)鉗閉食道管皆可減少其分泌物外溢污染胸腔。

　　對(duì)于本病預(yù)防，主要是盡量避免胸部外傷，胸內(nèi)手術(shù)時(shí)做好預(yù)防措施，盡量避免引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷。對(duì)于胸部外傷而導(dǎo)致胸腔積液的患者，必要時(shí)進(jìn)行伊紅蘇丹實(shí)驗(yàn)。

　　預(yù)防乳糜胸情況在手術(shù)期間還要注意：

　　1、手術(shù)前改善患者的一般狀況，提高患者的抵抗力，食道梗阻嚴(yán)重者，術(shù)前沖洗食道管病應(yīng)用抗生素。

　　2、手術(shù)過(guò)程要嚴(yán)格無(wú)菌操作，吻合時(shí)應(yīng)用紗布?jí)|保護(hù)好周?chē)M織，切開(kāi)胃壁是吸盡胃內(nèi)容物、以食物鉗在食物在吻合口上方臨時(shí)鉗閉食道管皆可減少其分泌物外溢污染胸腔。

　　3、手術(shù)后保持胸腔閉式引流通暢，鼓勵(lì)和協(xié)助患者咳嗽和排痰，促進(jìn)肺膨脹，引流管拔出后3-4天胸部透視或拍片，必要時(shí)胸穿，出院前應(yīng)復(fù)查胸片，以防漏診。

　　雖然乳糜液能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但仍會(huì)有個(gè)別患者出現(xiàn)乳糜胸并發(fā)胸膜腔感染，嚴(yán)重者可危及生命。

　　從乳糜胸發(fā)生的病理上來(lái)看，乳糜胸引起并發(fā)癥的有以下兩種情況：

　　1、當(dāng)富有營(yíng)養(yǎng)的乳糜液大量損失，必然引起機(jī)體的嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)障礙以及大量抗體和淋巴細(xì)胞的耗損，降低了機(jī)體的抵抗力。

　　2、胸膜腔內(nèi)大量乳糜液的積貯必然導(dǎo)致肺組織受壓，縱隔向?qū)?cè)移位以及回心血流的大靜脈受到部分梗阻，血流不暢，進(jìn)一步加劇了體循環(huán)血容量的不足和心肺功能衰竭。

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