肺氣腫就是肺內(nèi)殘存的氣體過多，肺就像是被吹脹了一樣，所以醫(yī)學(xué)上稱為肺氣腫。

　　肺大皰與肺氣腫發(fā)病機制相同，肺泡破裂融合形成大泡，可單發(fā)或多發(fā)，若空腔直徑大于1厘米就稱為肺大皰。有學(xué)者認(rèn)為，肺大皰和氣胸不是兩種獨立的疾病，而是同一種疾病的不同階段。有資料表明，約95%的自發(fā)性氣胸是由肺大皰破裂形成的。

　　1肺氣腫、肺大皰是怎么形成的

　　肺大皰的發(fā)病機制，與肺氣腫相同。

　　肺是由無數(shù)個肺泡構(gòu)成的，空氣進(jìn)入肺中，肺泡鼓起；空氣排出肺外，肺泡收縮。當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥或支氣管出現(xiàn)病變后，氣管等管腔就會出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象，空氣進(jìn)入肺泡后不易排出，就積聚在肺泡，形成一個個大泡。

　　肺大皰本身無換氣功能，卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間，并且擠壓和阻礙了尚有功能的肺組織的正常工作，故臨床常表現(xiàn)為胸悶、氣短，動則加重。直徑較大，數(shù)量較多的肺大皰，危害更大，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　2肺氣腫、肺大皰是一顆炸彈

　　肺泡越來越大，肺泡壁越來越薄，內(nèi)壓力增高，肺泡就會破裂，發(fā)生自發(fā)性氣胸。這就好比吹氣球一樣，當(dāng)膨脹到一定程度時氣球就會破裂。

　　氣胸一般發(fā)生在突然用力的情況下，如搬重物、劇烈運動、大笑、用力排便、屏氣、用力打噴嚏，或者用力咳嗽。甚至有的患者在睡覺的時候也會突發(fā)氣胸，特別是肺氣腫患者。

　　肺泡破裂后，氣體進(jìn)入胸膜腔?；颊邥霈F(xiàn)一側(cè)如心絞痛般的胸痛、憋悶、呼吸困難，部分病人可能合并有輕度咳嗽。發(fā)病之后，隨著胸腔內(nèi)漏氣量的增加，咳喘憋癥狀會越來越重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、大汗、面色發(fā)紺、呼吸加快，最后可能人事不省，呼吸減弱甚至消失。

　　3氣胸怎么治療？

　　發(fā)生氣胸時應(yīng)立即就醫(yī)。

　　抽氣排氣是治療氣胸的主要措施。簡單來講，就是做一個小手術(shù)，打開胸腔，插進(jìn)一根管子，把進(jìn)入胸腔的氣體排出體外。這樣，氣體就不會再壓迫胸腔了，患者的呼吸困難，缺氧、胸痛等等癥狀都會迅速好轉(zhuǎn)。

　　氣管的炎性病變：肺大泡一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核。因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，因之肺泡內(nèi)壓力增高。

　　肺氣腫：繼發(fā)于肺氣腫者，常為多發(fā)，除大泡之外，常伴有多數(shù)小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴大，可占居一側(cè)胸腔，壓迫鄰近肺組織，甚至將縱隔推向?qū)?cè)，形如張力氣胸。若肺泡內(nèi)壓力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即為胸膜所組成，這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小，常在肺葉邊緣形成串珠狀，臨床上稱之為肺小泡，?？膳c巨大的大泡并存。無論大泡小泡，如有破裂，則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。

　　肺膿腫：肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā)，亦無明顯之肺氣腫同時存在。

　　1、飲食雖無特殊要求，但應(yīng)增加營養(yǎng)，多食優(yōu)質(zhì)蛋白，多食富含維生素的食物，少食刺激性食物，飲料，忌煙酒，避免感染。

　　2、患者及家屬常常擔(dān)心費用，手術(shù)療效，甚至恐懼手術(shù)，故圍手術(shù)期進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。

　　3、術(shù)前戒煙，深呼吸訓(xùn)練，有效咳嗽排痰等呼吸道準(zhǔn)備可改善分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。對痰多、不易咳出的患者可以選用時間晶體ZD-2B型清肺儀.清肺儀是采用“負(fù)壓脈動原理”在氣道中震動傳導(dǎo)直接作用于呼吸道內(nèi)，進(jìn)行震蕩，伴隨人體自主呼吸，傳導(dǎo)至支氣管末端，加速支氣管纖毛運動，排出肺深部的痰液，減少呼吸道分泌物。提高分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣。并且可以促進(jìn)血氧交換，增加肺組織的微循環(huán)，改善缺氧狀況。

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