肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

　　肺大皰性氣胸的預(yù)防小貼士

　　預(yù)防肺大皰性氣胸小貼士有：

　　1.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防治的根本原則。

　　2.身體瘦長型，平時一運動或勞累就氣喘吁吁者，是肺大皰的高發(fā)人群，應(yīng)當(dāng)注意。

　　3.肺大皰患者鍛煉身體應(yīng)適可而止，尤其不能過度屏氣。

　　4.青年人、反復(fù)發(fā)作者，最好及時手術(shù)，以絕后患。

        【疾病概述】

　　肺大皰有先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒，因先天性支氣管發(fā)育異常，粘膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不良，引起活瓣作用所致。后天性多見于成人、老年患者，常伴慢性支氣管炎和肺氣腫。小兒多見于金黃色葡萄球菌肺炎，由于細(xì)支氣管炎癥、水腫、粘液堵塞，形成局部阻塞活瓣作用。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　肺大皰的數(shù)目、大小及分布范圍各人而異，小兒常見單個肺大皰。張力性肺大皰可占據(jù)一側(cè)胸腔，壓迫鄰近肺，將心臟、氣管、縱隔推向?qū)?cè)，或形成縱隔肺疝凸向?qū)?cè)胸腔。臨床呈現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、紫紺、心力衰竭。藥物治療控制感染后，小兒的肺大皰可以縮小或消失，而成人僅程度減輕，癥狀可暫時緩解。

　　【X線表現(xiàn)】

　　肺野透亮度增加，可見少許細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，肺界限不清，大皰周圍可見到受壓致密的肺紋影。小兒先天性肺大皰，臨床有癥狀或反復(fù)發(fā)作者，可采用手術(shù)治療。若為繼發(fā)炎癥的肺大皰，以藥物控制炎癥為主。成人的肺大皰，出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血及反復(fù)并發(fā)氣胸者，均為手術(shù)適應(yīng)證。

　　【治療】

　　手術(shù)原則以切除大皰，盡量保存健康肺組織。一般情況下雙側(cè)性肺大皰，在必須手術(shù)時，應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè)，必要時6個月后再施行另一側(cè)手術(shù)。

　　大多數(shù)此病患者肺功能較差，身體狀況不好，大多難以耐受開胸手術(shù)。

　　電視胸腔鏡肺大皰縫切術(shù)治療自發(fā)性氣胸尤其是雙側(cè)多發(fā)重度肺大皰療效可靠，復(fù)發(fā)率低，創(chuàng)傷小，出血少；費用低：花一次手術(shù)的費用解決兩側(cè)肺內(nèi)大皰、氣胸。特別適用于年老體弱，肺功能差的患者；因為創(chuàng)傷輕，損傷小，使雙側(cè)手術(shù)同期一次完成成為可能。

　　我們已成功完成雙側(cè)多發(fā)重度肺大皰胸腔鏡下同期一次手術(shù)切除數(shù)十例。

　　單側(cè)氣胸、肺大皰的治療較雙側(cè)同時出現(xiàn)病變的情況會更簡單、容易一些。

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