不少朋友被乳糜胸病癥困擾,它是一種不常見的呼吸道疾病,嚴重患者甚至會失去生命。乳糜胸是由于人類胸部受過外傷和做過胸腔手術(shù)甚至劇咳或嘔吐都可造成胸導管破裂,導致乳糜液不能及時的排除所致,所以了解乳糜胸癥狀對患者很重要。
乳糜胸癥狀表現(xiàn)有:
1、咳嗽或嘔吐
這些癥狀主要表現(xiàn)在先天性嬰兒中,是指嬰兒在生產(chǎn)時不能順利生產(chǎn)因一些外部因素使嬰兒胸導管破裂所引起。
2、疲勞和呼吸困難
成人主要表現(xiàn)為疲勞,勞力性呼吸困難和受累軀體有不舒適感與乏力感。它是由于胸膜炎性胸痛與高熱,這是因為乳糜并不會對胸膜產(chǎn)生刺激作用。既往診斷為淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多癥的患者,因表現(xiàn)大片狀影像或雙側(cè)的胸腔積液而是為乳糜胸癥狀。
乳糜胸是由于乳糜液積存在胸膜腔內(nèi)造成的,當成人每天乳糜液流出1500ml以上,兒童每天多于100ml/歲,應手術(shù)治療。手術(shù)治療前的準備具體有:
1、禁忌證
(2)對不能手術(shù)切除的胸腔腫瘤,特別是惡性腫瘤引起的乳糜胸應視為禁忌。
(3)非創(chuàng)傷性乳糜胸和一般情況差,不能耐受開胸手術(shù)者。
2、術(shù)前準備
術(shù)前應充分糾正營養(yǎng)不良和水、電解質(zhì)紊亂,給予輸血或血漿、高蛋白飲食、控制呼吸道感染。對自發(fā)性雙側(cè)乳糜胸或合并乳糜腹的病例,為明確胸導管損傷部位,術(shù)前可經(jīng)足背淋巴管作淋巴造影。術(shù)前3~4h口服高脂飲食(奶油制品)或術(shù)前2~3h經(jīng)胃管注入100~200ml橄欖油(氣管插管時可將胃腔中剩余的橄欖油再抽出)有助于術(shù)中尋找胸導管的破損部位。手術(shù)中臨時在大腿皮下或精索部淋巴管穿刺注射1%伊文思藍水溶液,可在5~12min內(nèi)使胸導管染色。同時也使胸導管破口周圍的組織染成藍色。
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