一旦胸導(dǎo)管破裂，大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)使人類機體自身無法承受而導(dǎo)致乳糜胸。乳糜胸內(nèi)含有比血漿中更多的脂肪類物質(zhì)，有豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、醣、酶和電解質(zhì)。引起乳糜胸的外部因素有吸煙和長期大量飲用咖啡。

　　1、吸煙

　　吸煙者發(fā)生上乳糜胸的風(fēng)險是不吸煙者的3倍，而且發(fā)生輸、乳糜胸癌風(fēng)險較腎盂癌更高，腫瘤的發(fā)生與吸煙總量相關(guān)，mclaughlin等報道長期吸煙者(≥45年)患乳糜胸癌的危險性可增加7.2倍，即使戒煙10年，其發(fā)生率仍較從不吸煙者高2倍。70%男性和40%女性的上乳糜胸腫瘤與吸煙有關(guān)。

　　2、飲用咖啡

　　長期大量飲用咖啡者的乳糜胸發(fā)病率較高，根據(jù)多方面報道我們知道每天飲用咖啡超過7杯的人發(fā)生上乳糜胸的相對危險度是1.8，然而飲用咖啡往往和吸煙并存，控制吸煙的因素，飲用咖啡的相對危險度降至1.3。

　　乳糜胸系不同原因?qū)е滦貙?dǎo)管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。主要癥狀分兩部分，一是原發(fā)病表現(xiàn)，一種是乳糜胸本身癥狀。它還有許多臨床表現(xiàn)，我們需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

　　乳糜胸的發(fā)病率較低。但是一旦發(fā)生乳糜胸，可導(dǎo)致慢性消耗性致死。所以對乳糜胸應(yīng)爭取做到早期診斷、早期治療，提高治愈率。外傷性胸導(dǎo)管損傷較早出現(xiàn)癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨?，且隨著進食量的增多(尤為高脂食物)而增多。病人表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。乳糜液能抑制細(xì)菌生長，故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見。

　　非創(chuàng)傷性乳糜胸患者的病情為漸進性發(fā)展。先天性乳糜胸的嬰兒在出生后幾天內(nèi)發(fā)展成呼吸衰竭的情況很少見。成人則表現(xiàn)為疲勞，勞力性呼吸困難和受累軀體有不舒適感與乏力感。胸膜炎性胸痛與高熱并不常見，這是因為乳糜并不會對胸膜產(chǎn)生刺激作用。既往診斷為淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多癥的患者，因表現(xiàn)大片狀影像或雙側(cè)的胸腔積液而考慮為乳糜胸，但僅靠胸膜腔穿刺術(shù)檢查，仍不能診斷為乳糜胸。

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