肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，在肺組織內(nèi)形成的含氣囊腔，一般繼發(fā)于肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫等小支氣管炎性病變，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰，手術(shù)是治療肺大皰的常用方法，但肺大皰手術(shù)后易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血及漏氣、胸腔感染、肺炎及肺不張等，需引起患者的重視。

　　出血及漏氣：肺大皰手術(shù)后出血的原因有以下幾種：胸膜分離后止血不夠；胸膜摩擦過(guò)度；肺大皰基底部縫扎、結(jié)扎或鈦鋏夾閉不可靠等。術(shù)后出血患者可不必驚慌，對(duì)于少量出血的患者可適當(dāng)使用止血藥即可，出血量嚴(yán)重的患者也可行胸腔鏡探查止血，若胸腔鏡手術(shù)中出現(xiàn)意外情況，也可進(jìn)行中轉(zhuǎn)開(kāi)胸止血或小切口輔助止血。漏氣的原因可能是因?yàn)榻Y(jié)扎線或鈦夾松脫、肺組織縫扎針孔漏氣等。臨床上一般在肺大皰切除術(shù)后都要先檢查是否漏氣，之后再行雙肺通氣，少量漏氣者可自行愈合，嚴(yán)重者可行胸腔鏡探查，切除漏氣肺組織。

　　胸腔感染：肺大皰并發(fā)胸腔感染的患者多是因切除肺大皰時(shí)皰內(nèi)膿液污染胸腔所致，為了避免胸腔感染，術(shù)前一定要加強(qiáng)胸腔鏡器械的消毒管理，更重要的是，在切除病灶時(shí)，醫(yī)生一定要做好各種防護(hù)措施，一旦出現(xiàn)胸腔感染，可采取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，選用有效的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)進(jìn)行胸腔沖洗及引流。

　　肺炎及肺不張：是臨床上胸部手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥，只需對(duì)癥處理即可。

　　術(shù)后復(fù)發(fā)性氣胸：最常見(jiàn)的原因?yàn)樾g(shù)中遺漏的肺大皰或新生成的肺大皰所致，為了避免術(shù)后復(fù)發(fā)性氣胸的出現(xiàn)，要求醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中細(xì)心尋找隱蔽的肺大皰，手術(shù)動(dòng)作輕柔，避免引起并發(fā)癥。

　　肺大皰一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核，臨床上最常與肺氣腫并存。肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見(jiàn)于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門(mén)作用，空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，肺泡內(nèi)壓力增高，肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔，臨床上稱之為肺大皰。癥狀：肺大皰如為單發(fā)且張力不大，則其臨床癥狀可能并不顯著。但如同時(shí)有廣泛肺氣腫或?yàn)槎喟l(fā)大泡，則常咳嗽、胸悶、氣短等癥狀。巨大的肺大皰，則多有不同程度的呼吸困難，有的病人因而失去勞動(dòng)力，甚至行動(dòng)亦受到限制。

　　嚴(yán)重肺氣腫并發(fā)肺大皰，則能促使肺原性心臟病的發(fā)生，或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。檢查：主要有賴于X線檢查，X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部過(guò)度透光，見(jiàn)有薄壁巨大的空腔。治療：對(duì)于較局限的肺大皰，病人如無(wú)明顯癥狀，不必急于考慮外科治療，可隨診觀察。肺大皰已較長(zhǎng)期存在，而又明顯影響呼吸功能者，應(yīng)行外科手術(shù)治療。肺大皰外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組織，不可輕易進(jìn)行肺切除術(shù)。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。