乳糜胸有哪些癥狀表現(xiàn)

　　1、患者表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對(duì)肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。

　　2、患者的循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。

　　3、患者的乳糜液能抑制細(xì)菌生長，乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染。

　　自發(fā)性乳糜胸的術(shù)前護(hù)理

　　自發(fā)性乳糜胸是一種原因不明的疾病,大多由于來自胸導(dǎo)管瘺口或其主要分支破裂處的大量淋巴液在胸膜腔內(nèi)潴留而成,積極地護(hù)理有助于病人盡早地康復(fù)。

　　1、胸腔閉式引流的觀察和護(hù)理：應(yīng)密切觀察生命體征變化。對(duì)于持續(xù)引流的患者,應(yīng)保持引流裝置密閉無菌,每日觀察引流量并記錄,每日在無菌操作下更換引流瓶,經(jīng)常擠壓引流管,避免受壓、扭曲,術(shù)后半臥位,鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽,保持引流通暢,注意觀察引流管的水柱波動(dòng)情況,告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部;指導(dǎo)病人帶管下床活動(dòng),妥善攜帶引流瓶,保持密封系統(tǒng),不需夾管。

　　2、飲食護(hù)理：患者入院后即告知患者及家屬低脂甚至無脂飲食,術(shù)前2周開始禁食,應(yīng)用周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)。

　　3、周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)的護(hù)理：每日選擇粗直的手臂靜脈進(jìn)行穿刺,同一根血管不得連續(xù)使用2次以上,每天先補(bǔ)充液體,待全天補(bǔ)液量還剩500ml時(shí),以同一靜脈通道以20滴/min速度輸注,輸完后,再輸剩下的500ml,葡萄糖或復(fù)方氨基酸液,滴注脂肪乳的同時(shí),輸液肢體局部放置水溫在72～74℃的熱水袋,外加干毛巾包裹,直至輸液全部結(jié)束,可以防止或減輕周圍靜脈硬化,輸入過程中經(jīng)常巡視病房,嚴(yán)防藥液滲漏皮下,導(dǎo)致組織壞死。

　　4、心理護(hù)理：對(duì)于在就醫(yī)過程出現(xiàn)不配合醫(yī)生的行為的患者，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)講解禁食的重要性和疾病相關(guān)知識(shí),爭取配合治療,另一方面與醫(yī)生溝通,經(jīng)全科人員高度重視,進(jìn)行術(shù)前討論,制定周密的醫(yī)療和護(hù)理計(jì)劃,消除患者焦慮心理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

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