乳糜胸是指胸腔積液呈乳糜渾濁狀的物質(zhì)，里面中性脂肪和甘油三酯含量較高。該疾病多因結(jié)核病及絲蟲病而引起。乳糜胸要對癥治療，減少進(jìn)食量及服用低脂飲食可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實(shí)行靜脈高營養(yǎng)治療，以阻斷乳糜液形成，有利胸導(dǎo)管損傷的修復(fù)。

　　1、乳糜胸患者宜吃食物：

　　多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。如未加油脂的主食及點(diǎn)心、脫脂牛奶、咖啡、茶、果汁飲料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黃(每周不超過3個)、精瘦肉、魚、禽類(用量每日不超過150克)、烹調(diào)用油以中鏈甘油三酯為好。

　　飲食中主要的油脂為「長鏈脂肪酸」→在腸道經(jīng)消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中鏈脂肪酸(mct)」→直接被吸收進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞→血液循環(huán)

　　治療期間可能由數(shù)周至6個月，須定期門診評估。

　　使用100%mct時，需補(bǔ)充必須脂肪酸：葵花油或大豆油2-3茶匙，每次5-7匙為宜，每日3-4次。每滿匙約3公克(約20卡)，含中鏈脂肪酸約2公克。中鏈脂肪酸(mctoil)，maxdose3-4湯(t)，1茶匙(t)=4.6g，1g=8.3cal，8-10c的脂肪酸，需要膽鹽乳糜化及胰解脂脢消化，容易吸收，飲食所需脂肪卡數(shù)的50-70%可由其取代，可以加到菜湯或流質(zhì)食品中，可以調(diào)入調(diào)味汁中，mctoil會軟化或破壞塑料制品，用mct制備之食物，建議用玻璃或陶瓷制品盛裝。

　　2、乳糜胸患者忌吃食物：

　　全脂乳、肥肉、鵝、鴨、加了油脂的蛋糕。

　　3、乳糜胸患者食療方：

　　黃顙魚燉豆腐

　　原材料：黃顙魚300g、豆腐2塊、姜10g、蔥10g。

　　調(diào)味料：白醋10ml、米酒10ml、胡椒粉5g、鹽4g、味精2g、雞精2g。

　　制作過程：(1)黃顙魚宰殺去內(nèi)臟洗凈，入鍋炸香備用；(2)豆腐略洗切條，過水備用，姜去皮切絲，蔥擇洗凈切段備用；(3)鍋上火，油燒熱，放入姜絲，黃顙魚炒香，烹入白醋、米酒，加少量水，放入豆腐，調(diào)入其他調(diào)味料，加入蔥段，煮入味即成。

　　近幾年來乳糜胸患者的發(fā)病率不斷的增高，發(fā)病原因也不只局限于自發(fā)性因素。乳糜胸主要是胸部受到損傷而導(dǎo)致的乳糜液，對于本病預(yù)防，主要是盡量避免胸部外傷，胸內(nèi)手術(shù)時做好預(yù)防措施，盡量避免引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷，對于胸部外傷而導(dǎo)致胸腔積液的患者，必要時進(jìn)行伊紅蘇丹實(shí)驗(yàn)。

　　預(yù)防乳糜胸要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、食道癌術(shù)后要預(yù)防乳糜胸等并發(fā)癥，就需要在治療期間是可以配合中藥的治療，中藥如人參rh2(護(hù)命素)、蟲草等可以減少并發(fā)癥如乳糜癥狀胸的產(chǎn)生，提高免疫力，提高生活質(zhì)量質(zhì)量。

　　2、預(yù)防乳糜胸情況在手術(shù)期間還要注意，手術(shù)前改善患者的一般狀況，提高患者的抵抗力，食道梗阻嚴(yán)重者，術(shù)前沖洗食道管病應(yīng)用抗生素。

　　3、手術(shù)過程要嚴(yán)格無菌操作，吻合時應(yīng)用紗布墊保護(hù)好周圍組織，切開胃壁是吸盡胃內(nèi)容物、以食物鉗在食物在吻合口上方臨時鉗閉食道管皆可減少其分泌物外溢污染胸腔。

　　4、手術(shù)后保持胸腔閉式引流通暢，鼓勵和協(xié)助患者咳嗽和排痰，促進(jìn)肺膨脹，引流管拔出后3-4天胸部透視或拍片，必要時胸穿，出院前應(yīng)復(fù)查胸片，以防漏診。

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