乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔,其原因有多種,以損傷、結(jié)核、絲蟲病、腫瘤引起的最為常見。那,乳糜胸是怎么得的呢?什么原因?qū)е氯槊有啬??河北省胸科醫(yī)院胸外科齊科雷
(1)創(chuàng)傷性:胸部外傷、胸內(nèi)手術(shù)如食管、主動脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷形成乳糜胸。有時脊柱過度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。
(2)腫瘤性:胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗阻,梗阻胸導(dǎo)管的近端因過度擴張,壓力升高,使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂。
(2全身性疾?。喝硇约膊】梢娪诹馨凸芗×霾 ⑿貙?dǎo)管淋巴管炎、結(jié)核病、上腔靜脈阻塞綜合征、結(jié)締組織病(系統(tǒng)性播散性紅斑狼瘡、白塞病等)、腎病綜合征、肝硬化等等。絲蟲病引起的胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見。
(3)先天性:少見,其原因是產(chǎn)傷、或先天性發(fā)育畸形,如擴張、缺損、胸導(dǎo)管閉鎖或瘺管形成等。
目前我治療各類型乳糜胸病例共41例,把治療經(jīng)驗介紹如下(因暫無大樣本數(shù)據(jù)支持,暫仍是單醫(yī)師個人經(jīng)驗,僅供患者參考):
1、胸導(dǎo)管有其重要生理意義,不建議手術(shù)結(jié)扎;
2、保守治療,可治愈絕大部分乳糜胸;廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科龍偉光
3、胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后加重(單側(cè)變雙側(cè),甚至合并乳糜腹),部分病人仍可治愈或得到有效控制。
以上3點建議,希望能幫助到乳糜胸患者。
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