肺大皰可分為先天性和后天性兩種,先天性患者常見(jiàn)于瘦高體型的青年男性,而后天因素所致者,常常與肺氣腫等疾病相關(guān),需要積極診治,科學(xué)干預(yù),以免病情進(jìn)展。肺大皰切除后會(huì)再長(zhǎng)嗎?帶著這一問(wèn)題,下面就請(qǐng)跟隨專家來(lái)一起了解看看。
專家表示,肺大皰切除后有可能會(huì)再長(zhǎng),與患者的具體病情有關(guān),某些情況下并不是新發(fā)肺大皰,而可能屬于術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)的廣泛小皰。如果肺大皰未得到及時(shí)、有效的處理,一旦破裂,可引發(fā)氣胸,嚴(yán)重時(shí)可妨礙正常呼吸,損害肺功能,不利于患者的健康。此外,肺大皰引起的氣胸一旦復(fù)發(fā),之后復(fù)發(fā)的可能性也會(huì)增高。較好及時(shí)復(fù)診檢查,確診者考慮積極進(jìn)行胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除肺大皰,去除氣胸復(fù)發(fā)的病變基礎(chǔ),改善患者的預(yù)后。
及時(shí)檢查明確,完善X線胸片、胸部CT、肺功能等檢查,找出病因,評(píng)估肺大皰的嚴(yán)重程度,有助于制定科學(xué)、合理的治療方案。在積極處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上,肺大皰較小,沒(méi)有明顯癥狀者,可以暫不處理,保持觀察。如果肺大皰較大,已引起明顯癥狀,就需要積極干預(yù),必要時(shí)行外科手術(shù)切除肺大皰。
肺大皰切除術(shù)目前可在胸腔鏡下進(jìn)行,屬于微創(chuàng)治療方法,具有切口小而隱蔽、出血少、并發(fā)癥不易出現(xiàn)、恢復(fù)迅速、住院時(shí)間短、不影響美觀等優(yōu)點(diǎn),是符合適應(yīng)癥的肺大皰患者較為理想的治療選擇。術(shù)后配合適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),注意休息,戒除煙酒,定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下鍛煉肺功能,有助于及早康復(fù)。
綜上所述,肺大皰切除后有可能再長(zhǎng),如果病情復(fù)發(fā),有可能與術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)的小肺大皰有關(guān),較好就診??漆t(yī)院檢查明確,及時(shí)處理。胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)是治療肺大皰的較好方法,配合胸膜固定,可將術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)可能性降至很低,改善患者的生活品質(zhì)。
對(duì)于肺大皰引起血壓起伏不定的原因由以下幾方面引起:
首先是對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響:低氧血癥通過(guò)化學(xué)感受器對(duì)交感神經(jīng)強(qiáng)刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反應(yīng)和通過(guò)神經(jīng)反射影響,心率加快、血壓升高、心輸出量增加。心輸出量增加是通過(guò)化學(xué)感受器的即刻反應(yīng),出現(xiàn)在兒茶酚胺增加之前。隨著低氧血癥的加重,會(huì)出現(xiàn)心律失常,繼而血壓下降,心率減慢,心輸出量減少。慢性缺氧時(shí),心輸出量與周圍環(huán)境變化不明顯,但是肺血管阻力增加,導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,長(zhǎng)期則形成慢性肺源性心臟病。
張力性氣胸
若肺大皰破裂后形成活瓣,吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增高,氣體進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,氣體不能排出,尤其是咳嗽時(shí),聲門關(guān)閉氣道壓力增高,氣體進(jìn)入胸腔,聲門開(kāi)放后,氣道壓力減低,裂口又閉合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔內(nèi)氣體量增加,就形成張力性氣胸。
張力性氣胸時(shí)患側(cè)肺組織萎縮,縱隔被推向健側(cè),在健側(cè)肺組織亦被壓縮的同時(shí)心臟大血管移位,大靜脈扭曲變形,影響血液回流,造成呼吸循環(huán)嚴(yán)重障礙,患者可出現(xiàn)呼吸困難、脈快、血壓下降,甚至窒息、休克?;紓?cè)胸廓隆起,多伴有患側(cè)皮下氣腫,氣管明顯向健側(cè)移位,病情危重,常需要急診處理。
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