患了肺大皰還能活多久?此問題是大多數(shù)肺大皰患者一直關(guān)注的問題,我院胸科主任王主任主任指出,所謂肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。肺大泡病人的癥狀與大泡數(shù)目、大小以及是否伴有基礎(chǔ)的肺部疾病密切相關(guān)。尤其是體積超過一側(cè)胸腔容積1/2的巨型肺大泡,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。大泡內(nèi)感染可出現(xiàn)肺部感染癥狀。少數(shù)肺大泡病人有咯血和胸痛等癥狀。那么,肺大皰能活多久?肺大皰如何生存呢?
專家指出:肺大皰疾病切忌拖延治療
專家指出,患有肺大皰的患者中,通常小的肺大皰本身不引起癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀,有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴(yán)重呼吸困難,也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛,之后才去醫(yī)院咨詢診療,此時此刻,已經(jīng)錯過了治療的最好時機(jī)。
如果不及時治療,遠(yuǎn)期患者將出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的癥狀,并失去手術(shù)的機(jī)會。而且,還會合并著自發(fā)性氣胸、張力性氣胸、自發(fā)性血胸、自發(fā)性血?dú)庑?、肺大皰繼發(fā)感染等,對平時的生活質(zhì)量也造成了極大地影響。
及時發(fā)現(xiàn)病情立即就醫(yī)使其痊愈
胸科專家指出,一般來說,如果早發(fā)現(xiàn)疾病的出現(xiàn),來醫(yī)院進(jìn)行性的治療,肺大皰疾病能在治療中獲得優(yōu)先的康復(fù)可能。而對于在短時間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無明顯改善時,應(yīng)果斷地行開胸探查。
目前治療肺大泡的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,對于已經(jīng)明確診斷的肺大皰患者而言,王主任建議及早來院就診,通過及時對癥治療,絕大部分肺大皰能通過恰當(dāng)?shù)闹委熁謴?fù)到健康的狀態(tài)中,隨后,就能和正常人一樣生活、工作。
肺大皰常發(fā)生在肺氣腫的基礎(chǔ)上,是指發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑超過1cm的氣腫性肺泡,發(fā)病機(jī)制與肺氣腫相似但程度較重,一旦破裂,很容易形成張力性氣胸,手術(shù)是治療肺大皰的常用方法,但術(shù)后易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如出血及漏氣、胸腔感染、肺炎及肺不張等,需引起患者的重視。
出血及漏氣:肺大皰患者術(shù)后出血的原因有以下幾種:胸膜分離后止血不夠;胸膜摩擦過度;肺大皰基底部縫扎、結(jié)扎或鈦鋏夾閉不可靠等。術(shù)后出血患者可不必驚慌,對于少量出血的患者可適當(dāng)使用止血藥即可,出血量嚴(yán)重的患者也可行胸腔鏡探查止血,若胸腔鏡手術(shù)中出現(xiàn)意外情況,也可進(jìn)行中轉(zhuǎn)開胸止血或小切口輔助止血。漏氣的原因可能是因?yàn)榻Y(jié)扎線或鈦夾松脫、肺組織縫扎針孔漏氣等。臨床上一般在肺大皰切除術(shù)后都要先檢查是否漏氣,之后再行雙肺通氣,少量漏氣者可自行愈合,嚴(yán)重者可行胸腔鏡探查,切除漏氣肺組織。
胸腔感染:肺大皰并發(fā)胸腔感染的患者多是因切除肺大皰時皰內(nèi)膿液污染胸腔所致,為了避免胸腔感染,術(shù)前一定要加強(qiáng)胸腔鏡器械的消毒管理,更重要的是,在切除病灶時,醫(yī)生一定要做好各種防護(hù)措施,一旦出現(xiàn)胸腔感染,可采取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),選用有效的抗生素進(jìn)行治療,同時進(jìn)行胸腔沖洗及引流。
肺炎及肺不張:是臨床上胸部手術(shù)的常見并發(fā)癥,只需對癥處理即可。
術(shù)后復(fù)發(fā)性氣胸:最常見的原因?yàn)樾g(shù)中遺漏的肺大皰或新生成的肺大皰所致,為了避免術(shù)后復(fù)發(fā)性氣胸的出現(xiàn),要求醫(yī)生在手術(shù)過程中細(xì)心尋找隱蔽的肺大皰,手術(shù)動作輕柔,避免引起并發(fā)癥。
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