肺大皰和氣胸有什么樣的區(qū)別？肺大皰與氣胸有相似的地方，所以有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。對(duì)于有相似癥狀的疾病要注意鑒別，避免出錯(cuò)。一旦出錯(cuò)就會(huì)延緩病情，甚至是使患者有生命危險(xiǎn)。下面給大家簡(jiǎn)單介紹肺大皰與氣胸的鑒別。

　　較小的肺大皰以及單純性的肺大皰患者沒(méi)有什么癥狀，當(dāng)肺大皰長(zhǎng)到很大時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。大多數(shù)氣胸患者起病比較急，患者會(huì)出現(xiàn)突然的胸口疼痛、胸悶、呼吸困難以及干咳等癥狀。如果肺大皰破裂，就可能會(huì)引發(fā)自發(fā)性氣胸，一般繼發(fā)性的氣胸癥狀會(huì)比較嚴(yán)重。

　　通過(guò)X線檢查時(shí)，有些位于肺臟周圍的肺大皰會(huì)被誤認(rèn)為是氣胸，有的肺大皰是先天性的，可能很久都維持那樣的大小以及狀態(tài)，不會(huì)對(duì)人體造成什么傷害。也有的患者是因?yàn)橹夤軆?nèi)活瓣阻塞而導(dǎo)致的，這種情況下的肺大皰起病較為緩慢，沒(méi)有什么特別的癥狀。通過(guò)胸部透視可以清楚的看到肺部的病變情況，肺大皰的邊緣是看不到有發(fā)線狀的氣胸線的，但是可以看到肺大皰內(nèi)有細(xì)小的條紋，這是肺小葉或者是血管的殘留物。肺大皰是向周圍膨脹的，會(huì)將肺壓向肺尖區(qū)、肋膈角以及心隔角。而氣胸患者的檢查結(jié)果顯示，胸外側(cè)有透光帶，上面看不到肺紋。

　　除了通過(guò)X線檢查，氣胸患者還可以通過(guò)穿刺的方法，將胸腔內(nèi)的積氣抽出來(lái)測(cè)氣壓，如果能抽出氣體而且是正壓，就說(shuō)明患者有氣胸。

　　肺大皰指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺皰高度膨脹，肺皰壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。無(wú)癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。

　　肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其它病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

　　手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。

　　肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法康復(fù)，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰，同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。

　　有合并血?dú)庑匕Y狀的肺大皰患者的臨床癥狀有時(shí)很重，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血，非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。

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