相信大家對心臟病這種疾病都不陌生，心臟病是一種非常嚴重的疾病，因為心臟是人體最為重要的器官，一旦發(fā)生毛病，帶來的后果很可能是致命的。對于心臟的治療，搭橋手術是效果比較明顯的一種，很多人雖然聽說過這種手術，但是都不是很了解，下面就大家講解一下心臟搭橋手術應該怎么選擇。

　　那兩種心跳搭橋手術主要適宜哪類心臟疾病患者呢？適合心臟停跳手術的有：

　　左主干病變：由于左主干出現堵塞或狹窄時，會對人的生命構成嚴重威脅，所以，外科手術是左主干病變的首選，臨床上多選用搭橋手術。

　　伴有糖尿病者：臨床上普遍認為搭橋是比介入治療更為有效的治療方法。但需要強調的是，普通的支架對伴有糖尿病的心臟病患者來說，再狹窄率較高，藥物支架的使用還需要長時間的臨床試驗。

　　三支病變：此類患者病變血管較多，介入治療要放很多支架，增加了再狹窄和血栓的風險。

　　冠心病心肌梗死后并發(fā)癥者：二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔、心室破裂等必須實施外科搭橋手術。

　　伴有心功能不全者：患者需完全性的重建血運來促進心肌缺血缺氧的恢復，介入療法難以做到這點。

　　適合心臟不停跳搭橋手術

　　1、慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變；

　　2、合并有糖尿病的多支血管病變；

　　3、并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變；

　　4、左主干加三支病變；

　　5、左主干病變；

　　6、心肌梗死患者出現乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等并發(fā)癥；

　　7、急性心肌梗死6～8小時，血管解剖適合進行冠脈搭橋術的患者；

　　8、累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變等。

　　現在患有心臟疾病的人數是越來越多尤其是老年人，大多數老年人都患有心臟疾病，當這個疾病發(fā)展比較嚴重的時候，患者是需要做心臟搭橋手術的，但是手術后仍具有一定的危險性需要患者做好日常護理。下面我們通過文章來了解心臟搭橋手術后要控制的危險因素有哪些？

　　冠心病的主要危險因素有：高血壓、高血脂、過度肥胖、高血糖、不良生活習慣和社會心理因素和家族遺傳因素等。

　　1.血壓：搭橋術后患者的理想血壓應該在130/80mmHg以內，藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主，具體用藥應聽取高血壓控制專家的意見。

　　2.血脂：搭橋術后患者理想的血脂應該是低密度脂蛋白膽固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L)，對于高?；颊?，低密度脂蛋白膽固醇應該低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術后常規(guī)降血脂治療，即使術后早期血脂檢查不高，也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類為主，也推薦應用貝丁酸類和葉酸類，以及Ω-3脂肪酸等，特別是對于不能應用他汀類藥物的患者。在應用他汀類藥物治療過程中，應該觀察肌肉組織和肝臟功能的變化情況。具體藥物應聽取內分泌專家意見。

　　3.血糖：糖尿病患者術后應該常規(guī)抗糖尿病治療，通過調整飲食，適當鍛煉，并加用必要藥物治療，目標是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專家?guī)椭贫ā?/p>

　　4.體重：對于肥胖患者，術后初期的目標是通過調整飲食和適當增加運動量，將體重減少10%左右。長期的治療目標是將體質量指數(BMI)控制在25kg/m2以下，同時男性腰圍要小于94cm，女性小于80cm。(BMI是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，正常范圍是18.5–24，大于24時即屬于過重，大于27時即屬于肥胖)

　　人們往認為心臟搭橋手術之后患者就好像挽回的生命。以后就不會再有危險了，其實這種看法是大錯特錯的，心臟搭橋手術之后患者仍然具有一定的危險性，所以要求患者在手術后做好日常護理工作。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。