現(xiàn)在患有心臟病的人是越老越多,看到他們的生命隨時(shí)都在遭受著考驗(yàn),我們都替他們擔(dān)心。心臟搭橋手術(shù)的出現(xiàn)幫助他們解決了這一難題,使得他們的生命終于得以延續(xù)。其實(shí)在心臟搭橋手術(shù)后還是有很多的因素需要我們排除的。
冠心病的主要危險(xiǎn)因素有:高血壓、高血脂、過(guò)度肥胖、高血糖、不良生活習(xí)慣和社會(huì)心理因素和家族遺傳因素等。
1.血壓:搭橋術(shù)后患者的理想血壓應(yīng)該在130/80mmHg以?xún)?nèi),藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主,具體用藥應(yīng)聽(tīng)取高血壓控制專(zhuān)家的意見(jiàn)。
2.血脂:搭橋術(shù)后患者理想的血脂應(yīng)該是低密度脂蛋白膽固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),對(duì)于高?;颊撸兔芏戎鞍啄懝檀紤?yīng)該低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術(shù)后常規(guī)降血脂治療,即使術(shù)后早期血脂檢查不高,也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類(lèi)為主,也推薦應(yīng)用貝丁酸類(lèi)和葉酸類(lèi),以及Ω-3脂肪酸等,特別是對(duì)于不能應(yīng)用他汀類(lèi)藥物的患者。在應(yīng)用他汀類(lèi)藥物治療過(guò)程中,應(yīng)該觀察肌肉組織和肝臟功能的變化情況。具體藥物應(yīng)聽(tīng)取內(nèi)分泌專(zhuān)家意見(jiàn)。
3.血糖:糖尿病患者術(shù)后應(yīng)該常規(guī)抗糖尿病治療,通過(guò)調(diào)整飲食,適當(dāng)鍛煉,并加用必要藥物治療,目標(biāo)是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專(zhuān)家?guī)椭贫ā?/p>
4.體重:對(duì)于肥胖患者,術(shù)后初期的目標(biāo)是通過(guò)調(diào)整飲食和適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,將體重減少10%左右。長(zhǎng)期的治療目標(biāo)是將體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25kg/m2以下,同時(shí)男性腰圍要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,正常范圍是18.5–24,大于24時(shí)即屬于過(guò)重,大于27時(shí)即屬于肥胖)
在心臟搭橋手術(shù)之后,雖然疾病是遠(yuǎn)離了我們,但是并不是意味著我們就完全的安全了,還是有很多的注意事項(xiàng)需要注意的。尤其是血壓,血脂,體重的控制更是一刻都不能放松。只有我們各方面危險(xiǎn)因素控制的好的話(huà),才能確保心臟搭橋手術(shù)的成功。心臟搭橋這種手術(shù),并不是每一個(gè)人都適合的。這主要還是因?yàn)槿伺c人之間的身體狀態(tài)是不一樣的。只有適合的人群才可以選擇心臟搭橋手術(shù),那么,心臟搭橋手術(shù)的適合人群有哪些呢?讓我們一起來(lái)看一下下面的文章吧!它會(huì)為我們做出詳細(xì)的解答。
心臟搭橋適合人群有哪些呢?
左主干病變:按照國(guó)內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。
三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。
伴有心功能不全:這類(lèi)患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。
伴有糖尿病的患者:普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問(wèn)世時(shí)間較短,還沒(méi)有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。
冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。
由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對(duì)此藥物過(guò)敏的患者也應(yīng)考慮搭橋手術(shù)。然而,如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會(huì)有危險(xiǎn),不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,而應(yīng)選擇介入治療。
關(guān)于心臟搭橋手術(shù)的適合人群有哪些這個(gè)問(wèn)題,小編就為大家介紹到這了。為了自己的生命安全著想,大家在選擇心臟搭橋手術(shù)時(shí)一定要慎重。該手術(shù)也算得上是一種大型手術(shù)了,所以,對(duì)于患者朋友來(lái)說(shuō),術(shù)前的準(zhǔn)備工作是相當(dāng)重要的。
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