這種疾病是由于導(dǎo)管回流的淋巴乳糜液外漏并積存于胸膜腔內(nèi)所導(dǎo)致的。乳糜胸會(huì)給患者帶來(lái)疼痛感，那么外傷性乳糜胸有哪些好的治療方法呢？

　　乳糜胸的治療可分為保守治療和手術(shù)治療兩大類，手術(shù)指征尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上每一例患者從發(fā)病至手術(shù)都有一段保守治療過(guò)程。由于乳糜液中抗纖維蛋白酶含量高，凝血激酶含量低，淋巴凝固緩慢，大的胸導(dǎo)管破損不易愈合。

　　對(duì)一般狀況穩(wěn)定的患者可保守治療1周，觀察胸液量變化：成人每天乳糜液丟失少于500ml，并有減少趨勢(shì)，可繼續(xù)保守治療；相反，每天乳糜液丟失超過(guò)500ml，長(zhǎng)達(dá)7天，或每天超過(guò)1000ml長(zhǎng)達(dá)5天，無(wú)減少趨勢(shì)，常提示胸導(dǎo)管主干或較大分支損傷，自愈率極低，且容易出現(xiàn)呼吸、循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)等功能障礙，應(yīng)盡早手術(shù)。近年來(lái)隨著胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開(kāi)展，將其應(yīng)用于結(jié)扎胸導(dǎo)管，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且效果好。

　　保守治療包括胸腔引流、禁食和營(yíng)養(yǎng)支持。肋間引流及負(fù)壓吸引乳糜液有助于肺復(fù)張和胸內(nèi)殘腔的消失，促進(jìn)胸導(dǎo)管瘺口相應(yīng)胸膜的愈合和觀察引流量的變化；減少乳糜量應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪食物，患者可進(jìn)食不通過(guò)乳糜系統(tǒng)吸收的中鏈甘油三酯，既能提供營(yíng)養(yǎng)，還可以促進(jìn)胸導(dǎo)管瘺口愈合；全靜脈營(yíng)養(yǎng)是最好的方法。保守治療往往是乳糜胸確診后醫(yī)生的第一選擇。

　　對(duì)于人們來(lái)說(shuō)，患上乳糜胸的危害很大，乳糜胸也是目前發(fā)病率比較高的一種常見(jiàn)外科疾病。

　　由于各種原因流經(jīng)胸導(dǎo)管回流的淋巴乳糜液外漏并積存于胸膜腔內(nèi)稱為乳糜胸，造成乳糜液外漏于胸腔內(nèi)的病因：①有外傷，如頸、胸部閉合或開(kāi)放性損傷；②阻塞，如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、縱隔肉芽腫；③先天性胸導(dǎo)管發(fā)育不全或形成瘺管。乳糜樣胸水中，當(dāng)脂肪含量4克/升時(shí)為真性乳糜胸，是與假性乳糜胸區(qū)別要點(diǎn)。

　　導(dǎo)致外傷性乳糜胸的原因多種多樣，但大致可分為兩大類：

　　(1)外傷性：胸部外傷或者胸內(nèi)手術(shù)如食管，主動(dòng)脈，縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷，使乳糜液外溢入胸膜腔，有時(shí)脊柱過(guò)度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。

　　(2)梗阻性：胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤，肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗塞，梗阻胸導(dǎo)管的近端因過(guò)度擴(kuò)張，壓力升高，使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂，絲蟲(chóng)病引起的胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見(jiàn)。

　　其他原因引起的乳糜胸甚為少見(jiàn)，縱隔或肺淋巴管的先天性異常，偶爾見(jiàn)于新生兒的乳糜胸病例，極少數(shù)肝硬化門(mén)靜脈高壓病例，因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出，可能造成一側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。

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