乳糜胸的主要癥狀有哪些

　　隨著社會生活水平提高，同時各種飲食習慣的改變，食物的安全指數(shù)降低，各種疾病發(fā)病率越來越高。乳糜胸就是其中之一。乳糜胸不僅發(fā)生在成人中，有時還會出現(xiàn)在嬰幼兒群體，其對人們生活的影響越來越大，人們對其也越來越重視。我們需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

　　乳可導致慢性消耗性致死。所以對乳糜胸應爭取做到早期診斷、早期治療，提高治愈率。外傷性胸導管損傷較早出現(xiàn)癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨?，且隨著進食量的增多（尤為高脂食物）而增多。病人表現(xiàn)為嚴重脫水、消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內乳糜液積貯增多對肺組織產生壓迫，縱隔向對側移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。

　　循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。乳糜液能抑制細菌生長，故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見。

　　非創(chuàng)傷性乳糜胸患者的病情為漸進性發(fā)展。先天性乳糜胸的嬰兒在出生后幾天內發(fā)展成呼吸衰竭的情況很少見。成人則表現(xiàn)為疲勞，勞力性呼吸困難和受累軀體有不舒適感與乏力感。胸膜炎性胸痛與高熱并不常見，這是因為乳糜并不會對胸膜產生刺激作用。既往診斷為淋巴瘤或淋巴管平滑肌增多癥的患者，因表現(xiàn)大片狀影像或雙側的胸腔積液而考慮為乳糜胸，但僅靠胸膜腔穿刺術檢查，仍不能診斷為乳糜胸。

　　關于乳糜胸的一些問題

　　臨床表現(xiàn)

　　1.胸悶、氣促，尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。

　　2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。

　　診斷鑒別診斷依據(jù)

　　1.胸悶、氣促。

　　2.有胸腔積液的體征。

　　3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。

　　疾病治療治療原則

　　1.治療原發(fā)病。

　　2.低脂飲食。

　　3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。

　　4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。

　　5.經內科治療無效者可行手術治療。

　　用藥原則

　　1.因結核引起的乳糜胸，可選基本藥物4-7和1。

　　2.由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸，可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。

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