乳糜胸的主要病因

　　1、胸部外傷

　　上尿路慢性細菌感染合并結(jié)石和梗阻的患者有發(fā)生輸尿管鱗癌的風險，少部分患者可發(fā)生腺癌。另外，腎積水可能是發(fā)生腎盂腺癌的一個獨立危險因素。輸尿管血吸蟲感染，可能誘發(fā)輸尿管鱗癌。

　　2、藥物原因

　　止痛劑濫用與上乳糜胸發(fā)生相關(guān)，根據(jù)相關(guān)報道我們知道有少部分的乳糜胸癌于治療藥物藥物有關(guān)，如止痛藥，不少止痛劑可能與腫瘤發(fā)生相關(guān)，其中研究較多的是非那西汀，如果濫用非那西汀達10年以上，可使體內(nèi)的累積量高達5-15kg，便可誘發(fā)上乳糜胸癌。非那西汀誘發(fā)腫瘤的原因可能因其化學(xué)結(jié)構(gòu)與致癌劑苯胺相似有關(guān)。

　　乳糜胸的飲食保健措施

　　1、乳糜胸患者宜吃食物：

　　多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用。如未加油脂的主食及點心、脫脂牛奶、咖啡、茶、果汁飲料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黃(每周不超過3個)、精瘦肉、魚、禽類(用量每日不超過150克)、烹調(diào)用油以中鏈甘油三酯為好。

　　飲食中主要的油脂為「長鏈脂肪酸」→在腸道經(jīng)消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中鏈脂肪酸(mct)」→直接被吸收進入腸黏膜細胞→血液循環(huán)

　　治療期間可能由數(shù)周至6個月，須定期門診評估。

　　使用100%mct時，需補充必須脂肪酸：葵花油或大豆油2-3茶匙，每次5-7匙為宜，每日3-4次。每滿匙約3公克(約20卡)，含中鏈脂肪酸約2公克。中鏈脂肪酸(mctoil)，maxdose3-4湯(t)，1茶匙(t)=4.6g，1g=8.3cal，8-10c的脂肪酸，需要膽鹽乳糜化及胰解脂脢消化，容易吸收，飲食所需脂肪卡數(shù)的50-70%可由其取代，可以加到菜湯或流質(zhì)食品中，可以調(diào)入調(diào)味汁中，mctoil會軟化或破壞塑料制品，用mct制備之食物，建議用玻璃或陶瓷制品盛裝。

　　2、乳糜胸患者忌吃食物：

　　全脂乳、肥肉、鵝、鴨、加了油脂的蛋糕。

　　3、乳糜胸患者食療方：

　　黃顙魚燉豆腐

　　原材料：黃顙魚300g、豆腐2塊、姜10g、蔥10g。

　　調(diào)味料：白醋10ml、米酒10ml、胡椒粉5g、鹽4g、味精2g、雞精2g。

　　制作過程：(1)黃顙魚宰殺去內(nèi)臟洗凈，入鍋炸香備用;(2)豆腐略洗切條，過水備用，姜去皮切絲，蔥擇洗凈切段備用;(3)鍋上火，油燒熱，放入姜絲，黃顙魚炒香，烹入白醋、米酒，加少量水，放入豆腐，調(diào)入其他調(diào)味料，加入蔥段，煮入味即成。

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