乳糜胸的概述

　　癥狀表現(xiàn)：

　　1.胸悶、氣促，尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯。

　　2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無陽性體征;量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。

　　診斷依據(jù)：

　　1.胸悶、氣促。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科王強(qiáng)

　　2.有胸腔積液的體征。

　　3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。

　　治療：

　　治療原則

　　1.治療原發(fā)病。

　　2.低脂飲食。

　　3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。

　　4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。

　　5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。

　　乳糜胸是怎么得的呢？

　　(1)創(chuàng)傷性：胸部外傷、胸內(nèi)手術(shù)如食管、主動(dòng)脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷形成乳糜胸。有時(shí)脊柱過度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。

　　(2)腫瘤性：胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗阻，梗阻胸導(dǎo)管的近端因過度擴(kuò)張，壓力升高，使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂。

　　(2全身性疾?。喝硇约膊】梢娪诹馨凸芗×霾?、胸導(dǎo)管淋巴管炎、結(jié)核病、上腔靜脈阻塞綜合征、結(jié)締組織病(系統(tǒng)性播散性紅斑狼瘡、白塞病等)、腎病綜合征、肝硬化等等。絲蟲病引起的胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見。

　　(3)先天性：少見，其原因是產(chǎn)傷、或先天性發(fā)育畸形，如擴(kuò)張、缺損、胸導(dǎo)管閉鎖或瘺管形成等。

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