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嚴重胸部創(chuàng)傷 嚴重胸部創(chuàng)傷的臨床護理措施

2017-06-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嚴重胸部創(chuàng)傷是指胸部創(chuàng)傷后導致呼吸、循環(huán)功能障礙,或因合并胸部以外臟器損傷而嚴重威脅患者生命者,傷者大多病情緊急、復雜、危重,包括心臟大血管損傷、張力性氣胸、開放性氣胸、嚴重肺挫裂傷、連枷胸等。

  嚴重胸部創(chuàng)傷

  臨床上,創(chuàng)傷和損傷這兩個詞常混為一談。其實兩者是有區(qū)別的,創(chuàng)傷(Trauma)是指外力作用于機體而造成部分組織及器官的破壞,而損傷(Injury)是指各種致病因素的作用如果超過了組織細胞的承受能力而引起的改變,包括代謝,機能和形態(tài)三個方面的變化。前者多與外科有關(guān),而后者在臨床各科均可見到;致傷因素前者包括物理性因素、機械性因素和人為性因素,后者包括缺氧性因素、物理性因素、化學性因素、生物性因素、免疫性因素、先天缺陷與遺傳性因素、營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不平衡因素等。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科劉寶東

  嚴重胸部創(chuàng)傷是指胸部創(chuàng)傷后導致呼吸、循環(huán)功能障礙,或因合并胸部以外臟器損傷而嚴重威脅患者生命者,傷者大多病情緊急、復雜、危重,包括心臟大血管損傷、張力性氣胸、開放性氣胸、嚴重肺挫裂傷、連枷胸等。

  院內(nèi)急救處理:多發(fā)傷的處理、加強呼吸道管理、抗休克、盡快消除胸壁軟化及反常呼吸運動、迅速解除胸內(nèi)高壓以恢復正常胸膜腔負壓、急診室剖胸術(shù)、急診開胸探查手術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、外露傷器拔出、血管腔內(nèi)支架植入術(shù)、體外膜肺氧合(ECMO)療法。

  嚴重胸部創(chuàng)傷的臨床護理措施

  研究指出,對嚴重胸部創(chuàng)傷并發(fā)ards的患者,及時做好搶救工作,護理時嚴密觀察病情,給予規(guī)范化、程序化的護理,可以減少并發(fā)癥,提高救治成功率.該文發(fā)表在2011年27卷19卷《中國實用護理雜志》上。

  2008年2月至2010年10月對收治的嚴重胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者進行了積極治療與全面護理。

  64例患者中治愈54例,死亡10例,病死率15.63%,其中先兆期ards死亡1例,早期ards死亡3例,晚期ards死亡6例,其中3例死于合并重度顱腦損傷,5例死于重度失血性休克,2例死于術(shù)后多發(fā)傷所致多系統(tǒng)器官衰竭。

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