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治療胸部創(chuàng)傷的用藥安全 胸部創(chuàng)傷開肋手術(shù)前注意事項(xiàng)是什么

2017-06-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見,據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高,原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場或運(yùn)送途中死亡僅約2%送至醫(yī)院時(shí)仍存活。

  治療胸部創(chuàng)傷的用藥安全

  胸部損傷在臨床上可見的有開放性氣胸和張力性氣胸。

  1.開放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜,使胸膜與外界空氣直接相通?;颊呶鼩鈺r(shí),空氣隨呼吸進(jìn)出傷口而發(fā)出“嘶、嘶”的聲音,并有嚴(yán)重的呼吸困難、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀。此時(shí)要用鋁片或塑料片密封傷口,再用膠布或繃帶固定,不讓空氣通過。如手邊無密封材料時(shí),要立即用物捂著傷口,患部向下側(cè)臥,急送醫(yī)院處理。

  2.發(fā)生張力性氣胸時(shí),空氣隨著吸氣動(dòng)作自傷口進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí),胸腔內(nèi)的氣體排不出去。這樣,胸腔內(nèi)的空氣越積越多,迫使肺臟變小萎陷,甚至影響到另一側(cè)肺臟和其他器官的正常功能,引起呼吸和循環(huán)功能障礙。胸部損傷后,不同的癥狀表明胸部受損的程度和部位。

  (1)如胸部外傷后,呼吸時(shí)感到劇痛,可能是肋骨骨折

 ?。?)如有嚴(yán)重的呼吸困難,可能已造成血胸或氣胸。

 ?。?)如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時(shí),就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷。

  胸部創(chuàng)傷開肋手術(shù)前注意事項(xiàng)是什么

  發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見,據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高,原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場或運(yùn)送途中死亡僅約2%送至醫(yī)院時(shí)仍存活。

  開肋手術(shù)前注意事項(xiàng):

  (1)胃腸減壓:傷后由于交感神經(jīng)發(fā)射作用易發(fā)生嘔吐.在麻醉下若發(fā)生嘔吐,容易造成吸人性肺炎,甚至窒息,故必須采取減壓措施。

  (2)充分做好箔血準(zhǔn)備:開胸探查時(shí)應(yīng)于手術(shù)前充分做好輸血準(zhǔn)備,最好備血2000—3000,在麻醉或開胸過程中,易發(fā)生血壓急劇下降,出現(xiàn)休克,因此術(shù)前備血十分重要。

  (3)采用對(duì)患者影響最小而有效的麻醉方法:麻醉時(shí)應(yīng)行氣管插管,一股有效地控制呼吸,保證呼吸道通暢并充分供氧。

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