肺大皰的治西醫(yī)治療方法

　　對(duì)于較局限的肺大皰，病人如無明顯癥狀，不必急于考慮外科治療，可隨診觀察，有的病人可因小支氣管阻塞消除，肺大皰也可隨之消失。無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大皰，在肺炎治愈后也多可自行消失，這類肺大皰一般不需要手術(shù)治療。

　　肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其他病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

　　手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭(zhēng)只做肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。

　　肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰，同時(shí)可使用2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。

　　合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血，非手術(shù)治療觀察時(shí)間過長(zhǎng)常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。

　　肺大皰外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組織，不可輕易進(jìn)行肺切除術(shù)。常用的手術(shù)方法如下：

　　一、大皰切除術(shù)：若肺組織無其它病變，應(yīng)采用單純大皰切除。如同時(shí)有小皰存在，則可于其基底部用絲線加以結(jié)扎或縫合。

　　二、肺葉切除：若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變，留之無益，則應(yīng)作肺葉切除。

　　肺大皰患者朋友們應(yīng)該多多了解肺大皰的治療方法，持之以恒，一定可以戰(zhàn)勝肺大皰，恢復(fù)健康。

　　肺大皰的檢查與診斷的了解

　　據(jù)臨床顯示：肺大皰已經(jīng)成為大多數(shù)人容易患的外科疾病，很多的肺大皰患者在患病后，第一時(shí)間想到的就是吃藥，外科專家稱這樣做是不對(duì)的。

　　支氣管擴(kuò)張是一種很嚴(yán)重的肺部損傷,給人們帶來的危害越來越大,嚴(yán)重的困擾著人們的正常生活和工作,為此人們總是在積極尋找有關(guān)支氣管擴(kuò)張的治療方法,那么支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熌?

　　如果我們?cè)谠缙诘臅r(shí)候就能夠及時(shí)的判斷支氣管擴(kuò)張,就能夠有效地預(yù)防該疾病的發(fā)生,將疾病扼殺在萌芽中,那么支氣管擴(kuò)張的癥狀有哪些呢?

　　體征:早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時(shí),在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時(shí)消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指(趾)。

　　反復(fù)咯血:反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn),約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動(dòng)停止。

　　發(fā)熱:患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí),病人可高燒。

　　慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無癥狀,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展和合并感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達(dá)100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數(shù)小時(shí)后?？煞秩龑?上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織

　　查1.胸部X線檢查

　　是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時(shí)可見到橫貫的間隔，多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀，一般不與較大支氣管直接相通，無液平。

　　2.CT檢查

　　可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

　　3.肺血管造影

　　可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。

　　4診斷1.胸部X線檢查

　　可見肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔，腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。最大吸氣時(shí)拍攝X線可明確肺大皰的數(shù)量、位置及真實(shí)大小。大皰周圍可有受壓致密的肺組織陰影，有時(shí)(如合并感染)皰腔內(nèi)可見液平。

　　2.胸部CT

　　比X線更精確。能清晰的顯示大皰的大小、數(shù)量及范圍，觀察X線難以顯示的大皰，明確大皰與肺實(shí)質(zhì)的分界以及是否伴有其他肺部疾患，并有助于鑒別氣胸和肺大皰。

　　其他癥狀:隨著病情加重,患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)不良,少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。

　　如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。