是比較可怕的一個疾病,這個疾病的危害也是比較嚴(yán)重的,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶,氣短的癥狀,也有可能會導(dǎo)致患者失去工作的能力,所以我們要多了解這個疾病的一些常識,下面去我們來了解一下乳糜胸的病史及臨床表現(xiàn)。
分兩部分,一是原發(fā)病表現(xiàn);一為乳糜胸本身癥狀。創(chuàng)傷性胸導(dǎo)管破裂,乳糜液溢出迅速,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀??梢蛑尽⒌鞍?、電解質(zhì)丟失過多而營養(yǎng)不良,或因T淋巴細(xì)胞丟失過多而出現(xiàn)免疫功能缺陷。
1.病史
(1)有胸部手術(shù)史、胸部閉合傷、劇烈咳嗽或嘔吐、脊柱過度伸展或骨折等少見原因,也有可能導(dǎo)致胸導(dǎo)管撕裂。
(2)縱隔惡性腫瘤,最多見的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸導(dǎo)管淋巴管炎、結(jié)核病、上腔靜脈阻塞綜合征、結(jié)締組織病(系統(tǒng)性播散性紅斑狼瘡、白塞病等)、絲蟲病、腎病綜合征、肝硬化等等。Kaposi肉瘤常繼發(fā)于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),可致乳糜胸。
(3)少數(shù)先天性者,其原因是胸導(dǎo)管發(fā)育畸形,如擴(kuò)張、缺損、閉鎖或瘺管形成等。
2.臨床表現(xiàn)分兩部分,一是原發(fā)病表現(xiàn);一為乳糜胸本身癥狀。創(chuàng)傷性胸導(dǎo)管破裂,乳糜液溢出迅速,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀??梢蛑?、蛋白、電解質(zhì)丟失過多而營養(yǎng)不良,或因T淋巴細(xì)胞丟失過多而出現(xiàn)免疫功能缺陷。
我們生活中比較少見的一個疾病,但是疾病對于患者的危害卻是很大的,最近幾年來這個疾病的發(fā)病率在逐漸提高,所以大家應(yīng)該重視這個疾病,多學(xué)習(xí)一些關(guān)于乳糜胸疾病的常識,下面我們來具體學(xué)習(xí)一下吧。
臨床表現(xiàn)
1.胸悶、氣促,尤以活動量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時明顯。
2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側(cè)呼吸運動減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。
診斷鑒別診斷依據(jù)
1.胸悶、氣促。
2.有胸腔積液的體征。
3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。
疾病治療治療原則
1.治療原發(fā)病。
2.低脂飲食。
3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。
4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。
5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。
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