近幾年來乳糜胸患者的發(fā)病率不斷的增高，發(fā)病原因也不只局限于自發(fā)性因素。乳糜胸主要是胸部受到損傷而導(dǎo)致的乳糜液，對于本病預(yù)防，主要是盡量避免胸部外傷，胸內(nèi)手術(shù)時做好預(yù)防措施，盡量避免引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷，對于胸部外傷而導(dǎo)致胸腔積液的患者，必要時進行伊紅蘇丹實驗。

　　預(yù)防乳糜胸要注意以下幾點：

　　1、食道癌術(shù)后要預(yù)防乳糜胸等并發(fā)癥，就需要在治療期間是可以配合中藥的治療，中藥如人參rh2(護命素)、蟲草等可以減少并發(fā)癥如乳糜癥狀胸的產(chǎn)生，提高免疫力，提高生活質(zhì)量質(zhì)量。

　　2、預(yù)防乳糜胸情況在手術(shù)期間還要注意，手術(shù)前改善患者的一般狀況，提高患者的抵抗力，食道梗阻嚴(yán)重者，術(shù)前沖洗食道管病應(yīng)用抗生素。

　　3、手術(shù)過程要嚴(yán)格無菌操作，吻合時應(yīng)用紗布墊保護好周圍組織，切開胃壁是吸盡胃內(nèi)容物、以食物鉗在食物在吻合口上方臨時鉗閉食道管皆可減少其分泌物外溢污染胸腔。

　　4、手術(shù)后保持胸腔閉式引流通暢，鼓勵和協(xié)助患者咳嗽和排痰，促進肺膨脹，引流管拔出后3-4天胸部透視或拍片，必要時胸穿，出院前應(yīng)復(fù)查胸片，以防漏診。近年來，隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，疾病越來越多，乳糜胸就是其中一種。乳糜胸發(fā)病率高，需要我們及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，治療的方法有很多種。以下內(nèi)容主要為大家介紹一下乳糜胸的手術(shù)治療方法。

　　1、手術(shù)適應(yīng)證：

　　(1)發(fā)病急驟，乳糜液引流量每日超過1500ml以上，臨床癥狀較重者，應(yīng)及早手術(shù)。

　　(2)胸部手術(shù)如食管癌根治術(shù)后出現(xiàn)的乳糜胸，多為術(shù)中損傷胸導(dǎo)管主干引起，保守治愈的機會較少。如果觀察保守治療時間過長，將導(dǎo)致失去手術(shù)時機，病人可因衰竭致死。因此對手術(shù)后乳糜胸每日乳糜量在1000ml左右，經(jīng)觀察、保守治療一周后無減少趨勢者應(yīng)積極手術(shù)治療。

　　2、手術(shù)切口：一般取患側(cè)切口進胸。胸部術(shù)后早期出現(xiàn)的胸糜胸，可選擇經(jīng)原手術(shù)切口進胸。有人主張動脈弓以上胸導(dǎo)管損傷應(yīng)左側(cè)進胸，主動脈弓以下?lián)p傷宜右側(cè)進胸。

　　3、手術(shù)操作：手術(shù)前4h口服30ml牛奶，增加乳糜量，便手術(shù)中尋找胸導(dǎo)管破口。

　　(l)胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)：經(jīng)后外側(cè)切口由第五或第六肋間進胸。吸凈胸腔內(nèi)積液，沿胸導(dǎo)管上下進行探查，多可見從破口處流出乳白色液體，在胸導(dǎo)管破口的上下端用粗絲線雙重結(jié)扎即可。

　　(2)膈肌上胸導(dǎo)管結(jié)扎：胸腔內(nèi)胸導(dǎo)管破口小易導(dǎo)找時，可在膈肌主動脈裂孔處暴露胸導(dǎo)管后對其進行縫扎。也可把奇靜脈和主功脈間的組織作環(huán)形整塊縫扎?？p扎確切時，胸膜腔內(nèi)亦無乳糜液外漏。

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