(1)保守治療：包括①禁食；②服用含有中鏈甘油三酯的制品；③靜脈高營(yíng)養(yǎng)；④胸膜腔引流：反復(fù)胸腔穿刺或安裝胸腔閉式引流管；⑤保證肺完全膨脹。

　　(2)外科手術(shù)治療：包括①直接結(jié)扎胸導(dǎo)管；②胸導(dǎo)管組織大塊結(jié)扎；③胸腹膜短路；④胸膜切除術(shù)；⑤使用組織粘合劑。

　　(3)放射治療：用于惡性乳糜胸的治療。

　　在進(jìn)行保守治療時(shí)，要保證有效的胸腔閉式引流及肺完全膨脹，盡可能縮小胸膜腔，使胸膜壁層和臟層發(fā)生粘連，以便達(dá)到封閉胸導(dǎo)管或其分支瘺口、控制乳糜胸的目的。內(nèi)科保守治療中，關(guān)鍵問題是要維持病人的營(yíng)養(yǎng)，減少乳糜液的丟失，保持水和電解質(zhì)平衡。如果保守治療無效，則應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療。但在何時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，尚無較為客觀的標(biāo)準(zhǔn)。Selle等(1971)認(rèn)為保守治療乳糜胸14天仍不能奏效，就應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)?，F(xiàn)在認(rèn)為成年病人每24小時(shí)乳糜液丟失在1000ml以上，無減少趨勢(shì)者要盡早采取手術(shù)治療。食管癌病人術(shù)后并發(fā)乳糜胸者，若保守治療無效，更應(yīng)采取早期手術(shù)治療，因?yàn)槭彻馨┎∪诵g(shù)前全身營(yíng)養(yǎng)狀況一般都比較差，而且胸導(dǎo)管的損傷常在其主干，側(cè)枝循環(huán)被破壞，自行愈合的機(jī)會(huì)不多。癥狀表現(xiàn)：

　　1.胸悶、氣促，尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯。

　　2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無陽(yáng)性體征；量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。

　　診斷依據(jù)：

　　1.胸悶、氣促。

　　2.有胸腔積液的體征。

　　3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。

　　治療：

　　治療原則

　　1.治療原發(fā)病。

　　2.低脂飲食。

　　3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。

　　4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。

　　5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。

　　預(yù)防常識(shí)：

　　乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔，其原因有多種，以損傷、結(jié)核、絲蟲病引起者預(yù)后較好，腫瘤引起者預(yù)后較差。

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