隨著社會的發(fā)展,工礦、建筑及交通事業(yè)也迅速發(fā)展,因此出現(xiàn)的胸部創(chuàng)傷的患者也逐漸增多。胸部創(chuàng)傷的后果很嚴重,可致人死命。因此不得不重視,那么,胸部創(chuàng)傷都有什么治療方法呢?我們一起來看一下:
一般輕的胸部損傷,只需鎮(zhèn)痛和固定胸廓。胸部傷口,無嚴重污染,應清創(chuàng)縫合;
有氣胸、血胸者需作胸膜腔引流術,并應用抗生素防治感染。
重度胸部損傷,而有積氣、積血者,應迅速抽出或引流胸膜腔內積氣、積血。解除肺等器官受壓,改善呼吸和循環(huán)功能,并輸血、補液,防治休克。有胸壁軟化,反常呼吸運動者,需局部加壓包扎穩(wěn)定胸廓。
開放性氣胸應及時封閉傷口。同時,必須清除口腔和上呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢。呼吸困難者,經(jīng)鼻孔或面罩供氧,必要時,可行氣管內插管術或氣管切開術,以利排痰和輔助呼吸。
下列情況,應及時剖胸探查:
(1)胸膜腔內進行性出血;
(2)經(jīng)胸膜腔引流后.持續(xù)大量漏氣,呼吸仍很困難,提示有較廣泛肺裂傷或支氣管斷裂;
(3)心臟損傷;
(4)胸腹聯(lián)合傷;
(5)胸內存留較大的異物。
心、肺復蘇:對有很多嚴重呼吸循環(huán)障礙或已處于瀕死狀態(tài)者,應立即就地進行心肺復蘇術。
保持呼吸道通暢:及時清除口腔及氣管內分泌物,如痰、血塊、胃內容物等??捎檬謱⒖谇粌确置谖锿诔?,緊急時可用口對口吸痰。在太差病情不重的清醒傷員,可給予適當止痛藥或肋間神經(jīng)阻滯處理尊敬以減輕疼痛后,鼓勵作有效的咳嗽排痰。在傷勢較重無力咳痰者,可用鼻導管插入氣管內吸痰,或經(jīng)喉鏡氣管鏡吸痰,必要時行氣管切開,以利吸痰。
補充血容量:對失血性休克傷員要根據(jù)為人病情輸入全血、血漿或代用品以補充血容量,糾正休克。
盡快消除胸壁軟化及反常呼吸運動:采用各種方法使軟化胸壁固定以保持穩(wěn)定,從而減輕或消除反常呼吸運動。如讓傷員臥向受傷側胸壁、軟化胸壁用棉墊和繃帶包扎或長寬膠布條重疊固定;局部沙袋壓迫固定,用巾鉗在胸壁肋骨作重力牽引固定等,對病情嚴重者還可經(jīng)氣管插管或氣管切開,應用人工呼吸機進行輔助呼吸通氣。有時亦可通過手術用鋼針行肋骨骨折的內固定。
迅速解除胸內高壓以恢復正常胸膜腔負壓:對氣胸特別是張力性氣胸應立即行第二肋間的胸腔穿刺或胸腔閉式引流,以迅速減除胸內高壓。對大量血胸或血氣胸亦應采取胸腔穿刺或閉式引流予以減壓。在胸腔閉式引流后,若持續(xù)不斷有大量氣體排出,病人呼吸困難不緩解,傷側肺仍不能復張時,則常提示有嚴重的肺裂傷、支氣管損傷或食管損傷。
開放性氣胸的急救:應立即用消毒的厚敷料(多層無菌的凡士林紗布,外加厚紗布或棉墊)覆蓋封閉傷口,再用寬膠布繃帶或胸帶包扎固定,使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸,然后按閉合性氣胸進行處理。在傷員轉運過程中應注意防止固定敷料的移位或滑脫。
對血胸的處理:目前主張早期胸腔穿刺或胸腔閉式引流以排除胸內積血,以利于肺的膨脹及胸內負壓的恢復,并可防止日后凝固性血胸、纖維胸及胸腔繼發(fā)感染形成膿胸等并發(fā)癥的發(fā)生。在已放置胸腔閉式引流的血胸傷員,應密切觀察胸腔引流血液的量和速度。若引流血量每小時超過200ml,持續(xù)小時以上,則提示胸內有進行性的活動出血。
對心包積血的處理:有心包填塞癥狀時應立即作心包穿刺減壓,緩解心包填塞癥狀及引起的血液動力學改變,并積極作好開胸探查的手術準備。
胸壁傷口的處理:在處理上述諸類緊急情況病情穩(wěn)定后,根據(jù)胸壁傷口的污染程度和受傷時間,采取進一步的手術清創(chuàng)縫合或清創(chuàng)后延期縫合處理。受傷在12小時以內污染不嚴重的傷口可在清創(chuàng)后一期縫合。該類傷員應常規(guī)給予破傷風抗毒素。
開胸探查:手術的指征為:①進行性血胸;②嚴重的肺組織裂傷或氣管、支氣管損傷;③心臟大血管損傷引起的心包積血或心包填塞;④食管損傷或破裂;⑤膈肌損傷破裂或膈疝形成;⑥胸導管損傷;⑦胸腔內異物存留。
復合傷的處理:嚴重的胸部損傷常是復合傷,可同時合并頭顱、腹盆腔、四肢脊柱等損傷,故應根據(jù)不同損傷的不同病情,分別予以處理,有時需要多專業(yè)、多學科的共同搶救治療,避免顧此失彼或主次不分。
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行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價: ¥6用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥32適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價: ¥25適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價: ¥35本品為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。
健客價: ¥25用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價: ¥4用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥5用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥9用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥8用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價: ¥24.5止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥291.治療因創(chuàng)傷、外科:F術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價: ¥281.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥39本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥68驅風除濕,舒筋活絡,行瘀,消腫定痛。用于風濕麻木,筋骨疼痛,跌打損傷,創(chuàng)傷流血。
健客價: ¥25驅風除濕,舒筋活絡,行瘀,消腫定痛。用于風濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價: ¥26能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關的疾?。海?)因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識障礙;(4)心/肺疾病的惡病質;(5)癌性惡病質和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價: ¥37用于:①關節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價: ¥2.49用于:①關節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價: ¥3.5適應癥為1.炎性和退行性風濕病:類風濕性關節(jié)炎、青少年型類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎和脊椎關節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥17失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥5201.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥5501.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥580失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥500