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老年人巨大肺大皰治療的方法 肺氣腫患者應(yīng)做到自我保健

2017-05-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺氣腫病人在肺部感染時,一定要臥床休息,遵照醫(yī)囑積極抗炎,解痙平喘,按時服藥。時補不可操之過急,原則上以祛邪為主。

  在生活里,你對肺大皰知道多少?是否出現(xiàn)了不適的情況?有懷疑是肺大皰疾病導(dǎo)致的嗎?由于肺大皰的癥狀存在很多特點,因此不能忽視,最好去專業(yè)外科醫(yī)院接受規(guī)范檢查。那么,老年人巨大肺大皰治療的方法是?下面咱們一起解答吧。

  采用肺大皰外引流術(shù)治療老年巨大肺大皰10例,效果良好,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

  1.1一般資料本組10例患者均為男性,年齡60~82歲,職業(yè)分別為工人、農(nóng)民、干部。早年均有吸煙史,8例有慢性阻塞性肺疾病(COPD)史,2例無明顯肺病史。

  1.2臨床表現(xiàn)10例患者均有不同程度呼吸困難癥狀,胸部X線平片及CT示“巨大肺大皰”,大皰體積占同側(cè)胸腔25%以上者9例,大皰體積直徑達6cm者1例。其部位多在兩肺下葉,右中葉僅1例。全組患者均存在不同程度肺氣腫,兩肺多發(fā)肺小皰;4例有冠心病,3例有高血壓病,1例有偶發(fā)室性早搏。

  1.3治療方法適當(dāng)控制合并癥后,于硬膜外麻醉下,經(jīng)肋床插管引流。選大皰中央貼壁胸膜處(為有利于休息,多選下部側(cè)胸壁或前外胸壁)皮膚局部切開長約3cm小口,切除長約2.5cm肋骨,用小圓針在肋床四周間斷縫合4針,將壁胸膜、臟層胸膜及大皰壁縫合懸吊固定在一起,然后電刀從中央切開大皰壁小孔,把18號Folly引流管插入肺大皰腔。頂囊內(nèi)注水10ml,結(jié)扎肋床四周懸吊固定線固定導(dǎo)管??p合胸壁各層,導(dǎo)管外囊注水10ml,兩囊呈“啞鈴狀”,騎跨于胸壁皮膚與肺大皰間,自然固定引流管,外接閉式引流。5例持續(xù)引流9~20天肺大皰閉合。5例引流1周后加負(fù)壓吸引(負(fù)壓10~20mmH2O),均在2周內(nèi)肺大皰閉合。后5例引流7天仍有大量氣體溢出,通過導(dǎo)管腔內(nèi)注2.5%碘酊5~10ml(出現(xiàn)刺激性咳嗽時,即立位放出碘液)。2~3天反復(fù)沖洗。漏氣停止后,逐日減少導(dǎo)管頂囊內(nèi)液量,觀察3~5天,無漏氣,胸透肺大皰閉合,即拔管。胸壁竇道局部換藥10~15天愈合,總療程時間30~45天。

  1.4治療結(jié)果患者入院時均有不同程度呼吸困難,血氧飽和度<90%,重者輕度活動無法堅持,端坐呼吸。術(shù)后全部恢復(fù)良好,不吸氧,血氧飽和度>95%,呼吸功能改善,輕度體力活動無影響。隨訪1~5年,至目前無一例死亡和復(fù)發(fā)。術(shù)后第1周有1例出現(xiàn)少量氣胸,2例出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)對癥治療均在1周內(nèi)好轉(zhuǎn),無其他并發(fā)癥。

  肺大皰威脅著人們的健康,生活中的不良習(xí)慣都有可能導(dǎo)致肺大皰的產(chǎn)生。正確的認(rèn)識肺大皰對我們來說至關(guān)重要。那么,肺氣腫患者應(yīng)做到自我保健下面咱們一起解答吧。

  對引起肺氣腫的原發(fā)病,如氣管炎慢性支氣管炎,支氣管哮喘和矽肺等,要積極防治。此病由于肺功能受損害,影響身體健康及抵抗力,并且兩者互為因果,所以,平時注意調(diào)養(yǎng),增進身體健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要樹立治愈的信心,此病不是不治之癥。

  根據(jù)病人體力,可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動。如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運動,能增加肺活量和耐力,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進入體內(nèi)。太極拳,柔軟操,步行等能增進身體健康,凡多年堅持鍛煉的患者,比多休息少動者更能保持健康。

  肺氣腫病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后癥狀加重,肺功能亦受影響,進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始,先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分,每日數(shù)次,每次數(shù)分鐘,至皮膚微紅為好,夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后,可減少罹患感冒,呼吸道感染。

  肺氣腫病人在肺部感染時,一定要臥床休息,遵照醫(yī)囑積極抗炎,解痙平喘,按時服藥。時補不可操之過急,原則上以祛邪為主。感染控制后可逐步調(diào)補,若平時體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人參,防風(fēng),白術(shù)等以補益肺氣。

  注意營養(yǎng),提高機體抵抗力。適當(dāng)選用蛋白質(zhì)含量較高又有豐富維生素的食品,如奶制品,蛋類,肉汁。平素飲食宜清淡,不宜過咸,并要定時定量。多吃蔬菜水果,少食海鮮之類,如海蝦,黃魚,帶魚等。還要戒酒戒煙。

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