生活中提起肺大皰,大家應(yīng)該很都熟悉,肺大皰屬于在生活中比較常見的一種外科疾病,經(jīng)常會遇到。針對肺大皰,你有做好預(yù)防工作嗎?那么,肺大皰的兩種手術(shù)治療方法是什么?下面咱們一起解答吧。
肺大皰的兩種手術(shù)治療
體積小的肺大皰,特別病人年齡>60歲、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手術(shù)。治療多采用非手術(shù)療法,如禁煙、鍛煉肺功能、控制呼吸道感染等。除上述情況外,對體積大的肺大皰,特別對反復(fù)并發(fā)自發(fā)性氣胸或繼發(fā)感染等,應(yīng)考慮外科治療。
肺大皰的手術(shù)治療方法一:肺大皰切除術(shù)手術(shù)要點是切開肺大皰后,仔細(xì)縫合漏氣部位。部分切除多余的皰壁,縫合邊緣。
對較小的肺大皰可作縫扎或結(jié)扎術(shù)。對雙側(cè)肺大皰可根據(jù)病人情況用分側(cè)切除或雙側(cè)開胸一次完成雙側(cè)手術(shù)。有人在切除肺大皰后同時作壁胸膜剝除術(shù)或應(yīng)用其他使肺與胸壁粘連的方法促進(jìn)粘連,防止自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。有條件的可經(jīng)電視胸腔鏡行肺大皰切除術(shù)。如果切除肺大皰后已無正常肺組織,可根據(jù)病人呼吸功能情況考慮作肺葉切除術(shù)。
肺大皰的手術(shù)治療方法二:肺大皰外引流術(shù)用于對開胸危險性極大的肺大皰病人作為暫時或長遠(yuǎn)的治療方法。
在大皰最緊靠胸壁處切除2.5cm一段肋骨,在壁胸膜完整的情況下將縫線同時穿過壁胸膜和大皰壁作荷包縫合。插入帶氣囊的軟膠管。充滿氣囊,牽拉引流管使大皰壁與胸壁緊貼后,妥善固定引流管。并加強(qiáng)抗生素治療。需要引流的時間遠(yuǎn)長于肺大皰切除術(shù)后。一般發(fā)生感染多不嚴(yán)重,感染有時有助大皰閉合。
肺大皰這個疾病在我們的生活當(dāng)中是普遍存在的,而且它的確會給患者帶來很大的痛苦,所以我們患者也很想能夠減輕自己的病痛,但是有好多的患者不知道該如何去做,那么我們下面就請我們的小編來為大家介紹一下呼吸體操可有效防治肺大皰。
肺氣腫病人的醫(yī)療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式,然后在此基礎(chǔ)上做呼吸體操。具體方法:
(1)首先學(xué)會平靜的腹式呼吸,可采用誘導(dǎo)呼吸法。坐于舒適的位置,思想集中,放松緊張的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸從呼氣開始,呼氣時腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓,幫助橫膈上抬,在吸氣時,上腹部對抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。
(2)這種腹部的隆起和下陷簡稱為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出,要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法,即呼氣時將嘴唇收縮成吹笛狀,使氣體通過縮窄的口形慢慢吹出,這樣可使氣道內(nèi)的壓力提高約5厘米水柱,避免了細(xì)支氣管的過早閉塞。
(3)吸氣時則要經(jīng)過鼻腔,使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤、加溫、過濾和吸附,以減少對氣管的刺激。吸氣時間要比呼氣長1~2倍,但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力,對肺氣不利。
(4)在練好腹式呼吸的基礎(chǔ)上,可做呼吸體操。
第一節(jié),壓腹呼吸:自然站立,兩手叉腰,拇指在后,四指在前。
(1)呼氣時,主動收腹,兩手四指加壓于腹部,同時兩肘關(guān)節(jié)向前靠攏,以約束胸部。
(2)吸氣時,兩肩向后擴(kuò)胸,以增加肋骨活動幅度。重復(fù)兩個八拍。
第二節(jié),壓腿盤膝:
(1)左腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,兩手扶左膝。
(2)重心向前落于左足,向下壓腿。
(3)有節(jié)律地重心前后移,重復(fù)八次;換右腿,方法同上,亦重復(fù)八次。
(4)然后兩腿并攏微屈膝,作膝繞環(huán)運動,左右方向繞,各重復(fù)八次。
注意:老年者常有下肢無力癥狀,作本節(jié)在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度,都要根據(jù)患者的具體情況,逐步增大。
第三節(jié),單舉呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈,手心向上,手指相向。
(1)吸氣,一臂經(jīng)腹、胸上舉,翻掌成托掌,臂緊貼頭側(cè),盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下,同時貼體側(cè)下伸,用力下壓。
(2)呼氣時還原。換另一臂上舉,做法同上。重復(fù)做四個八拍。
注意:呼吸應(yīng)為腹式,呼氣時盡量收腹,兩臂要伸直。此節(jié)活動在X光線下觀察,橫膈活動可增加1厘米。
第四節(jié),抱球:兩腿分立與肩同寬,半蹲成騎馬式。
(1)兩手在右邊做抱球狀,體向右轉(zhuǎn),同時重心右移,右手在上。
(2)體向左轉(zhuǎn),到左邊后再換左手在上,右手在下,同時重心左移。作四個八拍。全身要放松,上體轉(zhuǎn)動時要以腰為軸,臂腿腰的動作要協(xié)調(diào)、緩慢,呼吸要自然。
第五節(jié),托天呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈。
(1)兩手向上伸直,手心向上,如托天狀。以腰為軸,向左旋腰。共做八次。
(2)向右旋腰,共做八次。
注意:此節(jié)是通過腰部活動防治老年性的腰背酸痛。旋轉(zhuǎn)速度要慢,幅度逐步增大。頭部不要旋轉(zhuǎn),以防頭暈。一定要腰部轉(zhuǎn)動,所以有腰部的挺前凸后的動作,避免以髖關(guān)節(jié)為主的活動。
第六節(jié),蹲式呼吸:自由站立,兩足并攏。
(1)下蹲時呼氣,足跟不離地,同時兩手扶住膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)在外。
(2)起立時吸氣,同時兩手側(cè)平舉。共做兩個八拍。
注意:下蹲深度隨病人的可能而定,對不能下蹲者,可作前屈體動作。
第七節(jié),甩打:放松,自然站立。
(1)上體以腰為軸,同時以腰帶動肩再帶動兩臂放松擺動,當(dāng)腰向左轉(zhuǎn)動的瞬間,帶動左前臂和手甩打腰背部(命門穴附近),右前臂和手甩打腹部。
(2)腰向右轉(zhuǎn)動的瞬間,帶動左前臂和手甩打腹部,右前臂和手甩打腰背部。
注意:在甩打時兩臂要放松如鞭,隨腰轉(zhuǎn)動而用臂和手用力甩打,不是用手拍打。全身肌肉必須放松,隨著甩打,兩下肢微作一起一伏的動作,要有節(jié)律,輕重要適宜。它既是全身性活動,又可增加腰背肌和腹肌的肌張力,還可改善腹背部的血液循環(huán)。反復(fù)各做八次。
第八節(jié),捺腹呼吸:自然站立。
(1)呼氣時,兩手相疊放于臍部加壓,同時兩肘向前靠攏,微前屈體作“駝背”狀。同時主動收腹。
(2)吸氣時,兩手側(cè)平舉,稍挺胸。重復(fù)兩個八拍。
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