外傷性胸導(dǎo)管損傷較早出現(xiàn)癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨?，且隨著進(jìn)食量的增多(尤為高脂食物)而增多，病人表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水，消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對(duì)肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀，循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說(shuō)心悸，氣急，頭暈和乏力等癥狀，乳糜液能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見(jiàn)。

　　乳糜胸含有比血漿更多的脂肪物質(zhì)，豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)，醣，酶和電解質(zhì)，一旦胸導(dǎo)管破裂，大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)，必然引起兩個(gè)嚴(yán)重的后果：

　　其一，富有營(yíng)養(yǎng)的乳糜液大量損失必然引起機(jī)體的嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂，營(yíng)養(yǎng)障礙以及大量抗體和淋巴細(xì)胞的耗損，降低了機(jī)體的抵抗力。

　　其二，胸膜腔內(nèi)大量乳糜液的積貯必然導(dǎo)致肺組織受壓，縱隔向?qū)?cè)移位以及回心血流的大靜脈受到部分梗阻，血流不暢，進(jìn)一步加劇了體循環(huán)血容量的不足和心肺功能衰竭。

　　滲入胸膜腔內(nèi)乳糜液數(shù)量多寡不一，小則每日100～200ml，多則每日可達(dá)3000～4000ml，這主要決定于胸導(dǎo)管破口的大小，胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓，靜脈輸液量及其速度與攝入食物的性質(zhì)。

　　由于乳糜胸患者及家屬對(duì)此疾病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)該病較長(zhǎng)的治療周期缺乏耐心，看著引流管里引流液一天天的流失、體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)一點(diǎn)點(diǎn)的丟失，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、甚至絕望的心理。

　　因此，應(yīng)主動(dòng)講解控制飲食的重要性和疾病相關(guān)知識(shí)，在病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，第一時(shí)間告知患者和家屬，讓其看到希望，爭(zhēng)取配合治療。

　　另一方面與醫(yī)生溝通，經(jīng)全科人員高度重視，進(jìn)行討論，制定周密的醫(yī)療和護(hù)理計(jì)劃，消除患者焦慮心理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

　　在整個(gè)治療過(guò)程中，心理護(hù)理要貫穿始終，了解患者和家屬的心理狀態(tài)。如有引流液減少等好轉(zhuǎn)跡象時(shí)，及時(shí)以此為契機(jī)鼓勵(lì)患者以積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度面對(duì)疾病，配合治療，消除患者和家屬的心理問(wèn)題。

　　護(hù)理人員應(yīng)多巡視病房，用親切的語(yǔ)言、和善的面容，多與患者交談，同時(shí)向家屬作疾病知識(shí)的宣教，爭(zhēng)取家屬積極的配合。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。