乳糜胸患兒生后無(wú)呼吸困難，嗆奶后出現(xiàn)癥狀，考慮可能是嗆奶后引起的胸導(dǎo)管損傷。但也不排除先天性乳糜胸的可能。胸腔穿刺抽出乳糜液即可確診本病。本文主要針對(duì)乳糜胸的日常護(hù)理進(jìn)行闡述。

　　1、呼吸道管理：為減輕患兒因胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難，應(yīng)使患兒頭胸部抬高30°以減輕胸水壓迫，減輕呼吸困難?；純翰l(fā)肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出時(shí)，應(yīng)予以霧化吸入、拍背咳痰，保持呼吸道通暢。

　　2、胸腔穿刺的護(hù)理：胸腔穿刺放液是治療新生兒乳糜胸的有效方法，穿刺放液后使受壓的肺組織擴(kuò)張，進(jìn)而壓迫胸導(dǎo)管，使漏出液減少。經(jīng)放液治療，破裂的胸導(dǎo)管處可能自然粘連而愈合。胸穿前準(zhǔn)備好相應(yīng)物品，將患兒豎立抱起，使其頭趴在護(hù)士肩上，暴露后背部，固定其肩部和臀部。

　　穿刺抽液不宜過(guò)多、過(guò)快，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止抽液，作好搶救準(zhǔn)備；術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生用無(wú)菌紗布覆蓋、固定穿刺處，留取胸水標(biāo)本及時(shí)送檢。穿刺后注意觀察穿刺處有無(wú)滲液、滲血、紅腫，保持局部皮膚清潔干燥，每日換藥1次，如有污染隨時(shí)更換，穿刺部位防擠壓以免造成患兒疼痛，并繼續(xù)觀察患兒呼吸、面色及精神狀態(tài)變化，如呼吸困難無(wú)改善或加重。同時(shí)突然出現(xiàn)煩躁、紫紺、氣促等癥狀，警惕氣胸的發(fā)生，大量乳糜喪失可產(chǎn)生呼吸機(jī)能不全、循環(huán)血量不足，應(yīng)密切觀察有無(wú)呼吸急促、煩躁、皮膚濕冷、心率加快等休克早期癥狀，有無(wú)激惹抽搐、腦型尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　近年來(lái)，乳糜胸已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類健康的疾病之一。乳糜胸作為人類健康的一大勁敵，如何治療乳糜胸不僅是大眾關(guān)注的問(wèn)題，也是國(guó)家公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。因此，患者除了在接受正規(guī)的治療外還需在日常飲食上進(jìn)行合理搭配。

　　1、以植物性食物為主。

　　一日三餐中應(yīng)做到食物多樣，谷類為主，適當(dāng)多吃粗糧雜糧，多吃富含膳食纖維和維生素的新鮮蔬菜水果，動(dòng)物性食物應(yīng)適量，不能吃過(guò)多。

　　2、多吃新鮮的蔬菜和水果。

　　新鮮蔬菜和水果是公認(rèn)的最佳防癌食物，有充分證據(jù)表明能降低口腔、咽、食管、肺、胃、結(jié)腸、直腸等癌癥的危險(xiǎn)性，且很有可能降低喉、胰腺、乳腺、膀胱等癌癥的危險(xiǎn)性，也可能降低子宮頸、子宮內(nèi)膜、肝、前列腺癌的危險(xiǎn)性。因此，要多吃新鮮的蔬菜水果。

　　中國(guó)居民膳食指南建議，成年人每天應(yīng)吃蔬菜300-500克，吃多種蔬菜，深色蔬菜至少占一半；每天吃水果200-400克。吃水果的時(shí)候要盡量完整進(jìn)食而不要榨成果汁，因?yàn)榧庸み^(guò)程將水果中的寶貴膳食纖維去掉了。

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