胸部x線解釋檢查是認(rèn)識(shí)診斷肺大皰的主要方法。表現(xiàn)特點(diǎn)是肺透亮度增強(qiáng)，見(jiàn)有大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔。腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影，肺大皰周?chē)惺軌褐旅艿姆谓M織。大的肺大皰可看上去類(lèi)似氣胸，鑒別困難。開(kāi)刀但后者透亮度更高，完全無(wú)肺紋理可見(jiàn)，且肺組織向肺門(mén)方向壓縮，強(qiáng)度與肺大皰相反。CT是有效的鑒別診斷方法，可減少肺大皰在立體位的重疊影，能顯示大皰的范圍，也有助于與氣胸鑒別。

　　診斷鑒別氣胸與巨大肺大皰時(shí)，作胸穿應(yīng)持慎重態(tài)度。開(kāi)始若將肺大皰誤認(rèn)為氣胸而作胸穿，可致大皰漏氣，造成醫(yī)源性氣胸，甚至成為張力性氣胸。若不能區(qū)別肺大皰或張力性氣胸，而病人又出現(xiàn)高度呼吸困難時(shí)，在緊急情況下可建議暫時(shí)行穿刺或引流減壓以挽救生命，但同時(shí)需作好進(jìn)一步部胸術(shù)的準(zhǔn)備工作。有肺大皰的患者的主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)氣胸發(fā)作。傳統(tǒng)的治療方法采用開(kāi)胸肺大皰切除手術(shù)；我科的特色治療采用胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)或結(jié)扎術(shù)，這種治療方法中胸壁僅有三個(gè)小孔，患者創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，胸壁無(wú)大的切口而且美觀。

　　肺大皰指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺皰高度膨脹，肺皰壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。無(wú)癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。

　　肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其它病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

　　手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。

　　肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰，同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。

　　肺大皰合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血，非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。