先天性胸導(dǎo)管發(fā)育不全會導(dǎo)致乳糜胸

　?、儆型鈧?，如頸、胸部閉合或開放性損傷。

　　②阻塞，如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、縱隔肉芽腫。

　?、巯忍煨孕貙?dǎo)管發(fā)育不全或形成瘺管。

　　乳糜樣胸水中，當(dāng)脂肪含量4克每升時為真性乳糜胸，是與假性乳糜胸區(qū)別要點。

　　外傷性乳糜胸治療方法

　　外傷性乳糜胸治療主要有兩種治療方案：保守治療、手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案，下面具體介紹這兩個治療方法：

　　(一)保守治療

　　通過胸腔閉式肋間引流或反復(fù)胸腔穿刺，抽盡胸腔積液，促使肺組織擴張，消滅胸內(nèi)殘腔，有利于胸膜臟層與壁層粘連，以促進胸導(dǎo)管或其分支的破口早日愈合，并通過高蛋白高熱量低脂肪飲食和腸外營養(yǎng)和輸血補液以減少乳糜液的外溢而促使治愈。保守療法一般適應(yīng)于病人情況尚好，胸腔乳糜液每日在300～500ml之下。連續(xù)治療1周左右，觀察病人有無好轉(zhuǎn)傾向。如果保守治療失敗則應(yīng)采取手術(shù)治療。

　　(二)手術(shù)治療

　　通過手術(shù)方法結(jié)破裂的胸導(dǎo)管或及其分支。胸導(dǎo)管具有豐富的側(cè)支循環(huán)，因而胸導(dǎo)管結(jié)，后不致引起淋巴管道回流的梗阻。為了獲得良好的手術(shù)效果，術(shù)前準(zhǔn)備極其重要。首先要糾正患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)和水與電解質(zhì)紊亂，必要時可作淋巴管造影以了解胸導(dǎo)管破損的部位和范圍，并采取相應(yīng)的手術(shù)途徑和方法。手術(shù)途徑一般采取患側(cè)切口進胸，如雙側(cè)乳糜胸以采取右胸途徑為宜?；颊咴诋?dāng)天手術(shù)前2～3小時，從留置胃管內(nèi)注入高脂肪飲料，內(nèi)加入美藍有利于術(shù)中尋找胸導(dǎo)管及其分支的破損部位。在胸導(dǎo)管裂口上下端予以雙重結(jié)或縫。如果術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)胸導(dǎo)管破口，則可按胸導(dǎo)管解剖位置，在奇靜脈下方切開縱隔胸膜，在隔肌上方胸椎體前食管后方主動脈左側(cè)，顯露胸導(dǎo)管并予以雙重結(jié)。術(shù)后2～4周內(nèi)給予低脂飲食。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。