乳糜胸應做哪些檢查

　　1、血清甘油三脂：血清甘油三脂是血酯的成分之一。在人體當中甘油三酯處于動態(tài)平衡。血酯的含量可隨膳食的改變而改變，而且變動范圍很大。另外其含量隨年齡增長而上升，尤其是體重超過標準的中老年人往往偏高。

　　2、CT檢查：胸部的CT檢查是通過X線計算機體層攝影(CT)對胸部進行檢查的一種方法。

　　3、疾病體征檢查：

　　胸部疾病體征檢查是胸部檢查中的一個重要檢查之一。疾病體征有六大類：

　　(1)、大葉性肺炎。

　　(2)、慢性支氣管炎并慢性阻塞性肺氣腫。

　　(3)、支氣管哮喘。

　　(4)、胸腔積液。

　　(5)、氣胸。

　　(6)、其他體征。

　　4、血壓：血壓正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提，血壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，藉以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會造成嚴重后果，血壓消失是死亡的前兆，這都說明血壓有極其重要的生物學意義。

　　5、胸腔積液檢查

　　(1)胸腔積液外觀：0.50呈牛奶狀，0.12呈漿液性或漿液血性，放置后上層有油狀薄膜，離心沉淀后仍渾濁。

　　(2)胸腔積液檢查：胸液甘油三酯測定常>2.75mmol/L，且高于血漿含量，膽固醇/甘油三酯<1。

　　6、X線檢查：平片多呈現(xiàn)中量，大量積液影像，可通過CT片觀察肺，縱隔，胸膜原發(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤，淋巴管造影可用來明確胸導管的部位和其破口的部位。

　　乳糜胸的典型癥狀：

　　胸悶、氣促，尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側(cè)呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。

　　在正常情況下，除右上肢和頭頸部外，全身的淋巴液均輸入胸導管，然后在左側(cè)頸部注入左頸內(nèi)靜脈和左鎖骨下靜脈交接處，流入體靜脈系統(tǒng)。胸導管起自第12胸椎和第2腰椎間的腹腔內(nèi)乳糜池。

　　沿著腹主動脈行徑，在腹主動脈的右后方上行，經(jīng)膈肌主動脈裂孔進入縱隔，在后縱隔內(nèi)胸導管沿著降主動脈與奇靜脈間上升至第5、6胸椎水平轉(zhuǎn)向左側(cè)，并沿降主動脈和食管的后方上行，最后在左鎖骨下動脈后內(nèi)側(cè)抵達頸部，并流入體靜脈內(nèi)。鑒于上述胸導管解剖的特點，位于第6胸椎以下(或奇靜脈水平以下)的胸導管損傷或梗阻，常引起右側(cè)乳糜胸，而第5胸椎以上(主動脈弓以上)的胸導管損傷或梗阻常引起左側(cè)乳糜胸。

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