肺大皰有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
肺大皰如為單發(fā)且張力不大,則其臨床癥狀可能并不顯著。但如同時有廣泛肺氣腫或為多發(fā)大泡,則常咳嗽、胸悶、氣短等癥狀。
巨大的肺大皰,泡內(nèi)張力較高,則多有不同程度的呼吸困難,有的病人因而失去勞動力,甚至行動亦受到限制。
嚴(yán)重肺氣腫并發(fā)肺大皰,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。于并發(fā)自發(fā)性氣胸時,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴(yán)重張力氣胸的病例,呼吸困難相應(yīng)加重,并可出現(xiàn)紫紺。
肺大皰診斷檢查
肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
患者胸部x線檢查是診斷肺大皰的主要方法。表現(xiàn)特點(diǎn)是肺透亮度增強(qiáng),見有大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔。腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影,肺大皰周圍有受壓致密的肺組織。大的肺大皰可看上去類似氣胸,鑒別困難。但后者透亮度更高,完全無肺紋理可見,且肺組織向肺門方向壓縮,強(qiáng)度與肺大皰相反。ct是有效的鑒別診斷方法,可減少肺大皰在立體位的重疊影,能顯示大皰的范圍,也有助于與氣胸鑒別診斷。
鑒別氣胸與巨大肺大皰時,作胸穿應(yīng)持慎重態(tài)度。
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