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肺大皰的疾病病因和病理生理 肺大皰治療的治療方案和用藥安全

2017-05-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:預(yù)防肺大皰并發(fā)癥時(shí),呼吸道的護(hù)理尤為重要:術(shù)后應(yīng)給低流量持續(xù)吸氧,鼓勵(lì)深呼吸,每2小時(shí)翻身拍背1次;做好心理護(hù)理,避免因疼痛或擔(dān)心管子脫落而 咳嗽咳痰。

  肺大皰一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核,臨床上最常與肺氣腫并存。肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見(jiàn)于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。

  肺大皰的疾病病因:肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。

  肺大皰的病理生理:

  肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。因小支氣管發(fā)生炎性病變后引起水腫、狹窄,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門(mén)作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡內(nèi)壓力升高。炎癥使肺組織損壞,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂。肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。如果肺泡破裂后空氣進(jìn)入臟胸膜下間隙,則形成胸膜下大皰。

  肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)或只有數(shù)個(gè)大皰,亦無(wú)明顯肺氣腫同時(shí)存在;繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),表現(xiàn)為幾個(gè)大皰伴有多個(gè)小皰,大皰周?chē)姆螌?shí)質(zhì)常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫。肺大皰以位于肺尖部及肺上葉邊緣多見(jiàn)。皰壁很薄,大小不一,數(shù)目不定。既可表現(xiàn)為寬基底座,亦可表現(xiàn)為狹頸體大的大皰。顯微鏡下可見(jiàn)皰壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。

  肺大皰會(huì)壓迫周?chē)谓M織,造成余肺膨脹不全,影響氣體交換。一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運(yùn)動(dòng),使脖內(nèi)壓力驟然升高,導(dǎo)致大皰突然破裂,形成自發(fā)性氣胸。還有的可因皰與胸頂粘連形成粘連條索,在突然發(fā)生氣胸時(shí)條索被撕斷,引起出血造成血?dú)庑亍?/p>

  肺大皰的治療方案是:對(duì)于病情較嚴(yán)重的肺大泡患者必須進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于癥狀較輕的患者可以先注意觀察。

  肺大皰治療的用藥安全:

  1、飲食雖無(wú)特殊要求,但應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng),多食蛋白、多食富含維生素的食物,少食刺激性食物、飲料,忌煙酒,避免感染。

  2、患者及家屬常常擔(dān)心費(fèi)用,手術(shù)療效,甚至恐懼手術(shù),故圍手術(shù)期進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒,減少應(yīng)激反應(yīng)。

  3、術(shù)前戒煙、深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽排等呼吸道準(zhǔn)備可改善分泌物的清除能力,解除支氣管痙攣,減少呼吸道分泌物。

  預(yù)防肺大皰并發(fā)癥時(shí),呼吸道的護(hù)理尤為重要:術(shù)后應(yīng)給低流量持續(xù)吸氧,鼓勵(lì)深呼吸,每2小時(shí)翻身拍背1次;做好心理護(hù)理,避免因疼痛或擔(dān)心管子脫落而咳嗽咳痰;患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確的排痰方法,如:在深吸氣后屏氣,輕咳數(shù)次,將痰咳至咽部,同時(shí)按壓胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,應(yīng)多飲水,以稀釋痰液,便于痰液排出。

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