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肺大皰也不容小視 肺大皰的病理形態(tài)可分為三種類型

2017-05-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜??膳c多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細葉旁肺氣腫,可伴有碳末沉著,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,如瘢痕組織肺氣腫。

  對于較局限的肺大皰,患者如無明顯癥狀不必急于考慮外科治療,可隨診觀察有的患者可因小支氣管阻塞消除,肺大皰也可隨之消失小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大皰,在肺炎康復(fù)后也多可自行消失,這類肺大皰一般不需要手術(shù)治療。

  肺大皰已較長期存在,而又明顯影響呼吸功能者,應(yīng)行外科手術(shù)治療。

  肺大皰外科治療的原則是既要解除大泡的壓力,又要盡可能保存有功能的肺組織,不可輕易進行肺切除術(shù)。常用的手術(shù)方法如下:

  1、大皰切除術(shù):若肺組織無其它病變應(yīng)采用單純大皰切除如同時有小皰存在,則可于其基底部,用絲線加以結(jié)扎或縫合。

  2、肺葉切除:若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變,留之無益則應(yīng)作肺葉切除。

  肺大皰的壁很薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜??膳c多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細葉旁肺氣腫,可伴有碳末沉著,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,如瘢痕組織肺氣腫。

  根據(jù)肺大皰的病理形態(tài)將其分為三種類型:

 ?、裥停邯M頸肺大皰。突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連。因為支氣管瘢痕組織形成的活瓣性阻塞,肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄,常由胸膜和結(jié)締組織形成,多發(fā)生于中葉或舌葉,也常見于肺上葉,可能由于該部位胸腔負壓大,常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。

 ?、蛐停簩捇撞勘頊\肺大皰。位于肺表層,在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見于肺的任何部位。

 ?、笮停簩捇撞可钗环未蟀?。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周圍均為氣腫性肺組織,肺大皰可伸展至肺門,可見于任何肺葉。

  肺大皰的體積增大的時候,周圍的肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。

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