肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。因小支氣管發(fā)生炎性病變后引起水腫、狹窄,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,使空氣能進入肺泡而不易排出,致肺泡內(nèi)壓力升高。
肺大皰還會并發(fā)哪些疾?。?/strong>
炎癥使肺組織損壞,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂。肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。如果肺泡破裂后空氣進入臟胸膜下間隙,則形成胸膜下大皰。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。
專家指出,嚴重肺氣腫并發(fā)肺大皰,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。于并發(fā)自發(fā)性氣胸時,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴重張力氣胸的病例,呼吸困難相應(yīng)加重,并可出現(xiàn)紫紺。
對于較局限的肺大皰,病人如無明顯癥狀不必急于考慮外科治療,可隨診觀察有的病人可因小支氣管阻塞消除,肺大皰也可隨之消失小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大皰,在肺炎康復(fù)后也多可自行消失,這類肺大皰一般不需要手術(shù)治療。
肺大皰已較長期存在,而又明顯影響呼吸功能者,應(yīng)行外科手術(shù)治療。
肺大皰外科治療的原則,是既要解除大泡的壓力,又要盡可能保存有功能的肺組織,不可輕易進行肺切除術(shù)。常用的手術(shù)方法如下:
一、大皰切除術(shù):若肺組織無其它病變應(yīng)采用單純大皰切除如同時有小皰存在,則可于其基底部,用絲線加以結(jié)扎或縫合。
二、肺葉切除:若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變,留之無益則應(yīng)作肺葉切除。
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