患有肺大皰的患者的主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)氣胸發(fā)作。傳統(tǒng)的治療方法采用開胸肺大皰切除手術(shù);我科的特色治療采用胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)或結(jié)扎術(shù),這種治療方法中胸壁僅有三個(gè)小孔,患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,胸壁無大的切口而且美觀。
肺大皰指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺皰高度膨脹,肺皰壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素。
肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~,臨床上有癥狀,而肺部無其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法康復(fù),但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。
肺大皰合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛、呼吸困難,同時(shí)也會有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無明顯改善時(shí),應(yīng)果斷地行開胸探查。此時(shí)往往有較大的活動出血,非手術(shù)治療觀察時(shí)間過長常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好。
肺大皰患者的主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)氣胸發(fā)作。傳統(tǒng)的治療方法采用開胸肺大皰切除手術(shù);我科的特色治療采用胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)或結(jié)扎術(shù),這種治療方法中胸壁僅有三個(gè)小孔,患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,胸壁無大的切口而且美觀。
肺大皰指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺皰高度膨脹,肺皰壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素。
肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~,臨床上有癥狀,而肺部無其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
專家指出肺大皰治療手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。
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