肺大皰也是一種病，不要輕易忽視

　　肺大皰也是一種病，大家千萬不要輕易忽視，一般無明顯癥狀的肺大皰，不用考慮到外科治療，可以診斷觀察，有些人因氣管消除阻塞，肺大皰也可能會隨之消失，沒有癥狀肺大皰無需治療，小兒肺炎病后產生的肺大皰，也會在治愈時自動消失，一般無需手術治療。

　　肺大皰體積大，占據(jù)一側胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其他病變的患者，手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

　　手術中應盡可能多的保留健康肺組織，力爭只做肺大皰切除縫合術，或局部肺組織楔形切除術，避免不必要的肺功能損失。

　　肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經胸穿、胸腔閉式引流等非手術療法治愈，但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大皰，同時可使用2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發(fā)。

　　合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內采取非手術措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時，應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術治療觀察時間過長常常延誤病情，預后不如手術止血好。

　　肺大皰外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組織，不可輕易進行肺切除術。常用的手術方法如下：

　　一、大皰切除術：若肺組織無其它病變，應采用單純大皰切除。如同時有小皰存在，則可于其基底部用絲線加以結扎或縫合。

　　二、肺葉切除：若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變，留之無益，則應作肺葉切除。

　　對于肺大皰也是一種病，大家不要輕易忽視，一旦發(fā)現(xiàn)有該癥狀，應及時到醫(yī)院檢查，判斷情況，發(fā)現(xiàn)疾病及時治療，沒有疾病應該隨時做好預防措施，做一個健康開心的人！

　　慢支肺氣腫患者的康復護理

　?、倌秃憻挘夯颊唛L期患病，反復感染，營養(yǎng)不良，機體局部及全免疫機能減退，耐寒能力下降，同時懼怕受涼，穿衣多，易出汗，戶外活動少。對氣候變化的適應能力很差，極易發(fā)生呼吸道感染。進行耐寒鍛煉能提高機體的防御能力，增強呼吸免疫力，減少呼吸道感染。耐寒鍛煉應從夏季開始，增加戶外活動的時間，氣候轉冷也要堅持鍛煉。盡量延遲穿棉衣戴口罩的時間，但應注意隨氣候變化及時增減衣服，防止感冒。

　?、诩訌姞I養(yǎng)：患者因病程長，胃腸功能弱，進食少，體質消耗大，必然營養(yǎng)缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治療效果差，故應增加熱量的攝入量。每日膳食中優(yōu)質蛋白質(如瘦肉、魚類)不應少于1.0g/kg。老年患者多伴脂肪代謝紊亂，應限制動物性脂肪攝入量。有明顯二氧化碳潴留者應減少糖進量。多進食新鮮蔬菜和水果，必要時給予多種微量元素、維生素及氨基酸治療。

　?、墼鰪娂毎庖吖δ埽撼秃憻捄图訌姞I養(yǎng)外，可給予轉移因子、干擾素、卡介苗、支氣管菌苗及扶正固本的中藥治療，以增加機體的免疫功能，預防呼吸道感染。

　?、芎侠硎褂每股兀夯颊邽E用抗生素普遍存在，甚至出現(xiàn)抗生素“心理依賴現(xiàn)象”，錯誤地認為抗生素能預防感冒。實際上多種抗生素交替或錯誤配伍使用可致菌群失調及產生耐藥性，增加了條件致病菌感染的機會，加大了治療難度?；颊邞淖冨e誤認識，按醫(yī)囑用藥；醫(yī)生應嚴格掌握使用指征，正確引導患者以強身健體為主的康復治療。

　?、莺粑伲郝苑螝饽[患者支氣管管壁彈性減弱，氣管等壓點內移，呼氣時管壁提前閉塞，使肺殘氣量增加，導致并加重肺氣腫。呼吸操可以延遲支氣管閉塞時間，同時鍛煉膈肌功能，增加肺泡通氣量，改善缺氧狀態(tài)，從而延緩疾病進展。方法是患者端坐或直立，先深吸氣，同時鼓腹、提胸，然后縮唇(魚口狀)緩慢呼氣并收腹，胸廓自然下降。呼氣時間以患者耐受能力而定，如此反復，循序漸進。鍛煉時間及次數(shù)以無疲勞感為宜，最好在戶外活動或體育鍛煉中進行。

　?、揠跫∑鸩委煟悍螝饽[使膈肌位置下移、活動度減弱，呼吸肌疲勞，肺泡通氣量下降。通過電刺激膈神經能增強膈肌收縮力，加大膈肌移動度，提高肺泡通氣量，改善缺氧和二氧化碳潴留。

　　⑦氧氣治療：慢支肺氣腫患者多存在低氧血癥或潛在低氧血癥，尤其夜間明顯。低氧血癥可致多臟器功能不全。專家業(yè)已肯定，長期堅持夜間持續(xù)低流量(1～3l/min)吸氧＞12h，能延緩疾病進展、降低死亡率、延長生存期、改善心肺功能及提高生活質量。亦可于夜間用機械輔助呼吸，使呼吸肌充分休息，提高白天呼吸能力。但應注意二氧化碳潴留發(fā)生。

　　⑧家庭護理：家庭護理質量直接影響疾病預后。故家人應在精神上安慰、體貼和鼓勵患者，以提高戰(zhàn)勝疾病的信心；在醫(yī)生指導下經常調整用藥方案，并監(jiān)督患者按時用藥等。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。