呼吸體操防治肺大皰

　　肺氣腫病人的醫(yī)療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式，然后在此基礎(chǔ)上做呼吸體操。具體方法：

　　(1)首先學(xué)會(huì)平靜的腹式呼吸，可采用誘導(dǎo)呼吸法。坐于舒適的位置，思想集中，放松緊張的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸從呼氣開(kāi)始，呼氣時(shí)腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓，幫助橫膈上抬，在吸氣時(shí)，上腹部對(duì)抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。

　　(2)這種腹部的隆起和下陷簡(jiǎn)稱為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出，要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法，即呼氣時(shí)將嘴唇收縮成吹笛狀，使氣體通過(guò)縮窄的口形慢慢吹出，這樣可使氣道內(nèi)的壓力提高約5厘米水柱，避免了細(xì)支氣管的過(guò)早閉塞。

　　(3)吸氣時(shí)則要經(jīng)過(guò)鼻腔，使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤(rùn)、加溫、過(guò)濾和吸附，以減少對(duì)氣管的刺激。吸氣時(shí)間要比呼氣長(zhǎng)1～2倍，但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力，對(duì)肺氣不利。

　　(4)在練好腹式呼吸的基礎(chǔ)上，可做呼吸體操。

　　第一節(jié)，壓腹呼吸：自然站立，兩手叉腰，拇指在后，四指在前。

　　(1)呼氣時(shí)，主動(dòng)收腹，兩手四指加壓于腹部，同時(shí)兩肘關(guān)節(jié)向前靠攏，以約束胸部。

　　(2)吸氣時(shí)，兩肩向后擴(kuò)胸，以增加肋骨活動(dòng)幅度。重復(fù)兩個(gè)八拍。

　　第二節(jié)，壓腿盤膝：

　　(1)左腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，兩手扶左膝。

　　(2)重心向前落于左足，向下壓腿。

　　(3)有節(jié)律地重心前后移，重復(fù)八次；換右腿，方法同上，亦重復(fù)八次。

　　(4)然后兩腿并攏微屈膝，作膝繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，左右方向繞，各重復(fù)八次。

　　注意：老年者常有下肢無(wú)力癥狀，作本節(jié)在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度，都要根據(jù)患者的具體情況，逐步增大。

　　第三節(jié)，單舉呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

　　(1)吸氣，一臂經(jīng)腹、胸上舉，翻掌成托掌，臂緊貼頭側(cè)，盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下，同時(shí)貼體側(cè)下伸，用力下壓。

　　(2)呼氣時(shí)還原。換另一臂上舉，做法同上。重復(fù)做四個(gè)八拍。

　　注意：呼吸應(yīng)為腹式，呼氣時(shí)盡量收腹，兩臂要伸直。此節(jié)活動(dòng)在x光線下觀察，橫膈活動(dòng)可增加1厘米。

　　第四節(jié)，抱球：兩腿分立與肩同寬，半蹲成騎馬式。

　　(1)兩手在右邊做抱球狀，體向右轉(zhuǎn)，同時(shí)重心右移，右手在上。

　　(2)體向左轉(zhuǎn)，到左邊后再換左手在上，右手在下，同時(shí)重心左移。作四個(gè)八拍。全身要放松，上體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)要以腰為軸，臂腿腰的動(dòng)作要協(xié)調(diào)、緩慢，呼吸要自然。

　　第五節(jié)，托天呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈。

　　(1)兩手向上伸直，手心向上，如托天狀。以腰為軸，向左旋腰。共做八次。

　　(2)向右旋腰，共做八次。

　　注意：此節(jié)是通過(guò)腰部活動(dòng)防治老年性的腰背酸痛。旋轉(zhuǎn)速度要慢，幅度逐步增大。頭部不要旋轉(zhuǎn)，以防頭暈。一定要腰部轉(zhuǎn)動(dòng)，所以有腰部的挺前凸后的動(dòng)作，避免以髖關(guān)節(jié)為主的活動(dòng)。

　　第六節(jié)，蹲式呼吸：自由站立，兩足并攏。

　　(1)下蹲時(shí)呼氣，足跟不離地，同時(shí)兩手扶住膝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)在外。

　　(2)起立時(shí)吸氣，同時(shí)兩手側(cè)平舉。共做兩個(gè)八拍。

　　注意：下蹲深度隨病人的可能而定，對(duì)不能下蹲者，可作前屈體動(dòng)作。

　　第七節(jié)，甩打：放松，自然站立。

　　(1)上體以腰為軸，同時(shí)以腰帶動(dòng)肩再帶動(dòng)兩臂放松擺動(dòng)，當(dāng)腰向左轉(zhuǎn)動(dòng)的瞬間，帶動(dòng)左前臂和手甩打腰背部(命門穴附近)，右前臂和手甩打腹部。

　　(2)腰向右轉(zhuǎn)動(dòng)的瞬間，帶動(dòng)左前臂和手甩打腹部，右前臂和手甩打腰背部。

　　注意：在甩打時(shí)兩臂要放松如鞭，隨腰轉(zhuǎn)動(dòng)而用臂和手用力甩打，不是用手拍打。全身肌肉必須放松，隨著甩打，兩下肢微作一起一伏的動(dòng)作，要有節(jié)律，輕重要適宜。它既是全身性活動(dòng)，又可增加腰背肌和腹肌的肌張力，還可改善腹背部的血液循環(huán)。反復(fù)各做八次。

　　第八節(jié)，捺腹呼吸：自然站立。

　　(1)呼氣時(shí)，兩手相疊放于臍部加壓，同時(shí)兩肘向前靠攏，微前屈體作“駝背”狀。同時(shí)主動(dòng)收腹。

　　(2)吸氣時(shí)，兩手側(cè)平舉，稍挺胸。重復(fù)兩個(gè)八拍。

　　老人們健肺四法

　　1．呼吸法

　　晚餐后兩小時(shí)，找一處室外空氣清新之地，先慢步走10分鐘，然后站定，兩腳分開(kāi)，與肩同寬，兩手掌一上一下相疊，掌心向上，放于臍下3cm處，兩眼平視前方，全身放松，吸氣于胸中，收腹，再緩緩呼氣，放松，再吸氣、呼氣，如此反復(fù)，持續(xù)半小時(shí)即可。

　　2．“絲”字法

　　常練六字訣里的“絲”字法，有助于養(yǎng)肺氣。

　?、兕A(yù)備。頭頂如懸，雙目凝神，舌舐上腭，沉肩垂肘，含胸拔背，松腰坐胯，雙膝微屈，雙腳分開(kāi)，周身放松，大腦入靜，順其自然，切忌用力。

　?、谠诤粑{(diào)順后，縮身屈背，兩肘后縮下沉，上身盡量俯下，同時(shí)吸氣，再呼氣，呼氣時(shí)發(fā)“絲”字音。此時(shí)兩唇微向后收，上下齒相對(duì)，舌尖微出，由齒縫向外發(fā)音。意念由足大趾之尖端領(lǐng)氣上升，兩臂循肺經(jīng)之道路由中焦提起，向左右展開(kāi)，如鳥(niǎo)之張翼，自己感覺(jué)到大氣行于脈絡(luò)中，如小蟲(chóng)之爬行。由腹而胸，出肺系經(jīng)上臂內(nèi)側(cè)，過(guò)時(shí)漸入于寸口魚(yú)際穴中，直達(dá)拇指尖端之少商穴內(nèi)，呼氣盡而氣到指尖。當(dāng)呼氣盡時(shí)，即閉口用鼻吸氣，橫膈膜受到外氣之逼迫下降，則小腹因之而隆起。

　　③：休息片刻，自然呼吸一次，再念“絲”字，口型及兩臂之動(dòng)作如上，這樣連續(xù)六次。

　?、芗葱姓{(diào)息。改用通常呼吸，但還要堅(jiān)持鼻納口吐，兩目微閉，兩唇輕合，上下齒相互輕輕叩擊36次，若口中津生，猛加咽下，以意念送至腹部丹田。“絲”氣時(shí)之所以還要調(diào)息，目的是補(bǔ)養(yǎng)肺因“絲”后耗損，補(bǔ)益體內(nèi)正氣，養(yǎng)生家高濂稱這一方法是修養(yǎng)肺臟法。若常練此法，可治痰多氣壅、口干咽痛；早晨練習(xí)一定要到空氣新鮮，樹(shù)木茂盛的公園中，在練習(xí)時(shí)應(yīng)防止七情干擾，不恣意房事等。

　　3．吐納法

　　每天早晨洗漱完畢后或晚上臨睡前，端坐在椅子上或床上，閉目靜坐片刻后，先叩齒30次，然后用舌頭在口頭攪動(dòng)，口水滿后，漱練三遍，分三口咽下，并意送至臍下丹田：再緩緩將氣從口中呼出，呼氣時(shí)嘴巴微張，默念“絲”音，但不能出聲，如此反復(fù)30次；稍停，兩手半握拳，輕輕敲擊背部，左右各三次，動(dòng)作要到位，上及肩胛骨，下到臀部。每日早晚各一遍，可有效防燥。

　　4．拍肺法

　　每晚臨睡前，坐在椅子上，上身挺立，兩膝自然分開(kāi)，雙手放在大腿上，頭放正，眼微閉，全身放松，吸氣于胸中，同時(shí)抬手，用掌從兩側(cè)胸部由上至下輕敲，每次約做10分鐘，最后用手背隨呼吸輕叩背部肺俞穴（第三胸椎棘突下旁開(kāi)1．5寸）20下。

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