呼吸體操防治肺大皰

　　肺氣腫病人的醫(yī)療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式，然后在此基礎上做呼吸體操。具體方法：

　　(1)首先學會平靜的腹式呼吸，可采用誘導呼吸法。坐于舒適的位置，思想集中，放松緊張的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸從呼氣開始，呼氣時腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓，幫助橫膈上抬，在吸氣時，上腹部對抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。

　　(2)這種腹部的隆起和下陷簡稱為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出，要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法，即呼氣時將嘴唇收縮成吹笛狀，使氣體通過縮窄的口形慢慢吹出，這樣可使氣道內(nèi)的壓力提高約5厘米水柱，避免了細支氣管的過早閉塞。

　　(3)吸氣時則要經(jīng)過鼻腔，使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤、加溫、過濾和吸附，以減少對氣管的刺激。吸氣時間要比呼氣長1～2倍，但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力，對肺氣不利。

　　(4)在練好腹式呼吸的基礎上，可做呼吸體操。

　　第一節(jié)，壓腹呼吸：自然站立，兩手叉腰，拇指在后，四指在前。

　　(1)呼氣時，主動收腹，兩手四指加壓于腹部，同時兩肘關節(jié)向前靠攏，以約束胸部。

　　(2)吸氣時，兩肩向后擴胸，以增加肋骨活動幅度。重復兩個八拍。

　　第二節(jié)，壓腿盤膝：

　　(1)左腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，兩手扶左膝。

　　(2)重心向前落于左足，向下壓腿。

　　(3)有節(jié)律地重心前后移，重復八次；換右腿，方法同上，亦重復八次。

　　(4)然后兩腿并攏微屈膝，作膝繞環(huán)運動，左右方向繞，各重復八次。

　　注意：老年者常有下肢無力癥狀，作本節(jié)在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度，都要根據(jù)患者的具體情況，逐步增大。

　　第三節(jié)，單舉呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

　　(1)吸氣，一臂經(jīng)腹、胸上舉，翻掌成托掌，臂緊貼頭側(cè)，盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下，同時貼體側(cè)下伸，用力下壓。

　　(2)呼氣時還原。換另一臂上舉，做法同上。重復做四個八拍。

　　注意：呼吸應為腹式，呼氣時盡量收腹，兩臂要伸直。此節(jié)活動在X光線下觀察，橫膈活動可增加1厘米。

　　第四節(jié)，抱球：兩腿分立與肩同寬，半蹲成騎馬式。

　　(1)兩手在右邊做抱球狀，體向右轉(zhuǎn)，同時重心右移，右手在上。

　　(2)體向左轉(zhuǎn)，到左邊后再換左手在上，右手在下，同時重心左移。作四個八拍。全身要放松，上體轉(zhuǎn)動時要以腰為軸，臂腿腰的動作要協(xié)調(diào)、緩慢，呼吸要自然。

　　第五節(jié)，托天呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈。

　　(1)兩手向上伸直，手心向上，如托天狀。以腰為軸，向左旋腰。共做八次。

　　(2)向右旋腰，共做八次。

　　注意：此節(jié)是通過腰部活動防治老年性的腰背酸痛。旋轉(zhuǎn)速度要慢，幅度逐步增大。頭部不要旋轉(zhuǎn)，以防頭暈。一定要腰部轉(zhuǎn)動，所以有腰部的挺前凸后的動作，避免以髖關節(jié)為主的活動。

　　第六節(jié)，蹲式呼吸：自由站立，兩足并攏。

　　(1)下蹲時呼氣，足跟不離地，同時兩手扶住膝關節(jié)，肘關節(jié)在外。

　　(2)起立時吸氣，同時兩手側(cè)平舉。共做兩個八拍。

　　注意：下蹲深度隨病人的可能而定，對不能下蹲者，可作前屈體動作。

　　第七節(jié)，甩打：放松，自然站立。

　　(1)上體以腰為軸，同時以腰帶動肩再帶動兩臂放松擺動，當腰向左轉(zhuǎn)動的瞬間，帶動左前臂和手甩打腰背部(命門穴附近)，右前臂和手甩打腹部。

　　(2)腰向右轉(zhuǎn)動的瞬間，帶動左前臂和手甩打腹部，右前臂和手甩打腰背部。

　　注意：在甩打時兩臂要放松如鞭，隨腰轉(zhuǎn)動而用臂和手用力甩打，不是用手拍打。全身肌肉必須放松，隨著甩打，兩下肢微作一起一伏的動作，要有節(jié)律，輕重要適宜。它既是全身性活動，又可增加腰背肌和腹肌的肌張力，還可改善腹背部的血液循環(huán)。反復各做八次。

　　第八節(jié)，捺腹呼吸：自然站立。

　　(1)呼氣時，兩手相疊放于臍部加壓，同時兩肘向前靠攏，微前屈體作“駝背”狀。同時主動收腹。

　　(2)吸氣時，兩手側(cè)平舉，稍挺胸。重復兩個八拍。

　　老人們健肺四法

　　1．呼吸法

　　晚餐后兩小時，找一處室外空氣清新之地，先慢步走10分鐘，然后站定，兩腳分開，與肩同寬，兩手掌一上一下相疊，掌心向上，放于臍下3cm處，兩眼平視前方，全身放松，吸氣于胸中，收腹，再緩緩呼氣，放松，再吸氣、呼氣，如此反復，持續(xù)半小時即可。

　　2．“絲”字法

　　常練六字訣里的“絲”字法，有助于養(yǎng)肺氣。

　?、兕A備。頭頂如懸，雙目凝神，舌舐上腭，沉肩垂肘，含胸拔背，松腰坐胯，雙膝微屈，雙腳分開，周身放松，大腦入靜，順其自然，切忌用力。

　?、谠诤粑{(diào)順后，縮身屈背，兩肘后縮下沉，上身盡量俯下，同時吸氣，再呼氣，呼氣時發(fā)“絲”字音。此時兩唇微向后收，上下齒相對，舌尖微出，由齒縫向外發(fā)音。意念由足大趾之尖端領氣上升，兩臂循肺經(jīng)之道路由中焦提起，向左右展開，如鳥之張翼，自己感覺到大氣行于脈絡中，如小蟲之爬行。由腹而胸，出肺系經(jīng)上臂內(nèi)側(cè)，過時漸入于寸口魚際穴中，直達拇指尖端之少商穴內(nèi)，呼氣盡而氣到指尖。當呼氣盡時，即閉口用鼻吸氣，橫膈膜受到外氣之逼迫下降，則小腹因之而隆起。

　?、郏盒菹⑵?，自然呼吸一次，再念“絲”字，口型及兩臂之動作如上，這樣連續(xù)六次。

　?、芗葱姓{(diào)息。改用通常呼吸，但還要堅持鼻納口吐，兩目微閉，兩唇輕合，上下齒相互輕輕叩擊36次，若口中津生，猛加咽下，以意念送至腹部丹田。“絲”氣時之所以還要調(diào)息，目的是補養(yǎng)肺因“絲”后耗損，補益體內(nèi)正氣，養(yǎng)生家高濂稱這一方法是修養(yǎng)肺臟法。若常練此法，可治痰多氣壅、口干咽痛；早晨練習一定要到空氣新鮮，樹木茂盛的公園中，在練習時應防止七情干擾，不恣意房事等。

　　3．吐納法

　　每天早晨洗漱完畢后或晚上臨睡前，端坐在椅子上或床上，閉目靜坐片刻后，先叩齒30次，然后用舌頭在口頭攪動，口水滿后，漱練三遍，分三口咽下，并意送至臍下丹田：再緩緩將氣從口中呼出，呼氣時嘴巴微張，默念“絲”音，但不能出聲，如此反復30次；稍停，兩手半握拳，輕輕敲擊背部，左右各三次，動作要到位，上及肩胛骨，下到臀部。每日早晚各一遍，可有效防燥。

　　4．拍肺法

　　每晚臨睡前，坐在椅子上，上身挺立，兩膝自然分開，雙手放在大腿上，頭放正，眼微閉，全身放松，吸氣于胸中，同時抬手，用掌從兩側(cè)胸部由上至下輕敲，每次約做10分鐘，最后用手背隨呼吸輕叩背部肺俞穴（第三胸椎棘突下旁開1．5寸）20下。

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