肺大皰是嬰幼兒常見的一種疾病，嬰幼兒患有肺大皰的形式是不同的。肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者，有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進(jìn)入肺皰而不易排出，肺皰內(nèi)壓力增高，肺皰間隔逐漸因皰內(nèi)壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔，臨床上稱之為肺大皰。

　　肺大皰繼發(fā)于肺氣腫者，常為多發(fā)，除大皰之外，常伴有多數(shù)小皰。肺大皰的壁甚薄，由肺皰的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜。大皰不斷擴(kuò)大，可占居一側(cè)胸腔，壓迫鄰近肺組織，甚至將縱隔推向?qū)?cè)，形如張力氣胸。如果肺皰內(nèi)壓力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大皰，其壁的一部分即為胸膜所組成，這樣形成的大皰稱之為胸膜下大皰。另有一些大皰容積較小，常在肺葉邊緣形成串珠狀，臨床上稱之為肺小皰，常可與巨大的大皰并存。無論大皰小皰，如有破裂，則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。肺大皰是一種較為嚴(yán)重的疾病，對(duì)人的身體會(huì)產(chǎn)生較大的傷害。

　　肺大皰的癥狀有很多。較小的、數(shù)目小的單純肺大皰可無任何癥狀，有時(shí)只是在x線檢查時(shí)或因其他疾病作剖胸術(shù)時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。當(dāng)肺大皰病人突然發(fā)生氣急、咳嗽、呼吸困難、或有與心絞痛相似的胸痛；體格檢查有發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失時(shí)，應(yīng)疑有大皰破裂并形成自發(fā)性氣胸。肺大皰繼發(fā)感染少見，亦很少并發(fā)咯血，主要并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸或血?dú)庑亍?/p>

　　肺大皰的治療方法經(jīng)歷了一個(gè)不斷進(jìn)化的過程。治療自發(fā)性氣胸的傳統(tǒng)方法，主要是胸腔穿刺以及胸腔閉式引流，但這兩種方法的原理都只是促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體的排出、起到緩解癥狀的效果，沒有解決氣胸的發(fā)病原因——肺大皰，所以并不能降低氣胸復(fù)發(fā)的幾率。目前來說，胸腔鏡下肺大皰縫扎或切除是治療自發(fā)性氣胸選擇方法。肺大皰的胸腔鏡下治療方法，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并且病情不易復(fù)發(fā)。

　　肺大皰是指發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑超過1cm氣腫性肺皰，多繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核等。手術(shù)是治療肺大皰的常用方法，而肺大皰的術(shù)前術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)后會(huì)產(chǎn)生較大影響，因此，患者必須重視肺大皰的護(hù)理措施，具體方法如下：

　　術(shù)前護(hù)理

　　肺大皰術(shù)前要嚴(yán)格戒煙，訓(xùn)練深呼吸和有效咳嗽，幫助排痰，改善分泌物的清除能力，減少呼吸道分泌物，解除支氣管痙攣。

　　飲食上應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含蛋白、纖維素的食物，盡量少吃刺激性食物，如咖啡、酒等，避免感染。除此之外，圍手術(shù)期應(yīng)對(duì)患者細(xì)心護(hù)理，解除其緊張情緒，消除應(yīng)激反應(yīng)。

　　術(shù)后護(hù)理

　　術(shù)后警惕并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)給與低流量持續(xù)吸氧，鼓勵(lì)深呼吸，每兩小時(shí)翻身拍背一次。教導(dǎo)患者掌握正確的排痰方法，如在深吸氣后屏氣，輕咳多次，將痰咳至咽部，同時(shí)按壓胸部，最后用力咳嗽將痰液排出。多飲水能稀釋痰液，便于痰液咳出，因此，患者術(shù)后要多喝水。

　　因病程長，大部分肺大皰患者胃腸功能較弱，食欲不佳，體質(zhì)消耗大，因此，術(shù)后應(yīng)增加熱量的攝入。每日膳食中蛋白質(zhì)應(yīng)不少于1.0g/kg。有明顯二氧化碳潴留者應(yīng)減少糖的攝入量。

　　因長期患者，患者機(jī)體局部及全身免疫機(jī)能減退，耐寒能力下降，術(shù)后有必要進(jìn)行耐寒鍛煉來提高機(jī)體的防御能力，增強(qiáng)呼吸免疫力，減少呼吸道感染?？蓮南募鹃_始增加戶外活動(dòng)的時(shí)間，堅(jiān)持到天氣轉(zhuǎn)冷，盡量延遲穿棉衣戴口罩的時(shí)間。

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