(一)保守治療

　　通過(guò)胸腔閉式肋間引流或反復(fù)胸腔穿刺抽盡胸腔積液促使肺組織擴(kuò)張消滅胸內(nèi)殘腔有利于胸膜臟層與壁層粘連以促進(jìn)胸導(dǎo)管或其分支的破口早日愈合并通過(guò)高蛋白高熱量低脂肪飲食和腸外營(yíng)養(yǎng)和輸血補(bǔ)液以減少乳糜液的外溢而促使治愈保守療法一般適應(yīng)于病人情況尚好胸腔乳糜液每日在300～500ml之下連續(xù)治療1周左右觀察病人有無(wú)好轉(zhuǎn)傾向如果保守治療失敗則應(yīng)采取手術(shù)治療

　　(二)手術(shù)治療

　　通過(guò)手術(shù)方法結(jié)紥破裂的胸導(dǎo)管或及其分支胸導(dǎo)管具有豐富的側(cè)支循環(huán)因而胸導(dǎo)管結(jié)紥后不致引起淋巴管道回流的梗阻為了獲得良好的手術(shù)效果術(shù)前準(zhǔn)備極其重要首先要糾正患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)和水與電解質(zhì)紊亂必要時(shí)可作淋巴管造影以了解胸導(dǎo)管破損的部位和范圍并采取相應(yīng)的手術(shù)途徑和方法手術(shù)途徑一般采取患側(cè)切口進(jìn)胸如雙側(cè)乳糜胸以采取右胸途徑為宜患者在當(dāng)天手術(shù)前2～3小時(shí)從留置胃管內(nèi)注入高脂肪飲料內(nèi)加入美藍(lán)有利于術(shù)中尋找胸導(dǎo)管及其分支的破損部位在胸導(dǎo)管裂口上下端予以雙重結(jié)紥或縫紥如果術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)胸導(dǎo)管破口則可按胸導(dǎo)管解剖位置在奇靜脈下方切開(kāi)縱隔胸膜在隔肌上方胸椎體前食管后方主動(dòng)脈左側(cè)顯露胸導(dǎo)管并予以雙重結(jié)紥術(shù)后2～4周內(nèi)給予低脂飲食

　　患上乳糜胸后，你第一時(shí)間有去外科醫(yī)院接受檢查治療嗎？我們都知道乳糜胸疾病對(duì)人體危害性很大，因此患上乳糜胸后，一定要及早科學(xué)治療。

　　由于各種原因流經(jīng)胸導(dǎo)管回流的淋巴乳糜液外漏并積存于胸膜腔內(nèi)稱(chēng)為乳糜胸，造成乳糜液外漏于胸腔內(nèi)的病因：①有外傷，如頸、胸部閉合或開(kāi)放性損傷；②阻塞，如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、縱隔肉芽腫；③先天性胸導(dǎo)管發(fā)育不全或形成瘺管。乳糜樣胸水中，當(dāng)脂肪含量4克/升時(shí)為真性乳糜胸，是與假性乳糜胸區(qū)別要點(diǎn)。

　　由于各種原因流經(jīng)胸導(dǎo)管回流的淋巴乳糜液外漏并積存于胸膜腔內(nèi)稱(chēng)為乳糜胸，造成乳糜液外漏于胸腔內(nèi)的病因：①有外傷，如頸、胸部閉合或開(kāi)放性損傷；②阻塞，如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、縱隔肉芽腫；③先天性胸導(dǎo)管發(fā)育不全或形成瘺管。乳糜樣胸水中，當(dāng)脂肪含量4克/升時(shí)為真性乳糜胸，是與假性乳糜胸區(qū)別要點(diǎn)。

　　導(dǎo)致外傷性乳糜胸的原因多種多樣，但大致可分為兩大類(lèi)：

　　(1)外傷性：胸部外傷或者胸內(nèi)手術(shù)如食管，主動(dòng)脈，縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷，使乳糜液外溢入胸膜腔，有時(shí)脊柱過(guò)度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。

　　(2)梗阻性：胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤，肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗塞，梗阻胸導(dǎo)管的近端因過(guò)度擴(kuò)張，壓力升高，使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂，絲蟲(chóng)病引起的胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見(jiàn)。

　　其他原因引起的乳糜胸甚為少見(jiàn)，縱隔或肺淋巴管的先天性異常，偶爾見(jiàn)于新生兒的乳糜胸病例，極少數(shù)肝硬化門(mén)靜脈高壓病例，因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出，可能造成一側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。