乳糜胸是因?yàn)轱嬍持械挠椭^剩所引起的,而飲食中的油脂在循環(huán)系統(tǒng)的循環(huán)方式是飲食中主要的油脂為長(zhǎng)鏈脂肪酸→在腸道經(jīng)消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液中鏈脂肪酸(MCT)→直接被吸收進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞→血液循環(huán),由此可知乳糜胸患者如何搭配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是非常的重要。
乳糜胸患者搭配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)方法如下:
使用100%MCT時(shí),需補(bǔ)充必須脂肪酸:葵花油或大豆油2-3茶匙,每次5-7匙為宜,每日3-4次。每滿匙約3公克(約20卡),含中鏈脂肪酸約2公克。中鏈脂肪酸(MCToil),Maxdose3-4湯(T),1茶匙(t)=4.6g,1g=8.3cal,8-10C的脂肪酸,需要膽鹽乳糜化及胰解脂脢消化,容易吸收,飲食所需脂肪卡數(shù)的50-70%可由其取代,可以加到菜湯或流質(zhì)食品中,可以調(diào)入調(diào)味汁中,MCToil會(huì)軟化或破壞塑料制品,用MCT制備食物。
乳糜胸是不同原因?qū)е滦貙?dǎo)管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸導(dǎo)管為體內(nèi)最大的淋巴管,全長(zhǎng)約30~40cm。它起原于腹腔內(nèi)第一腰椎前方的乳糜池,向上經(jīng)主動(dòng)脈裂孔穿越橫膈而入縱隔。再沿椎體右前方及食管后方上行,于第五胸椎處跨椎體斜向左上。在椎體及食管左側(cè)上行至頸部,經(jīng)頸動(dòng)脈鞘后方跨過鎖骨下動(dòng)脈返行并注左靜脈角(左頸靜脈與左鎖骨下靜脈匯合處)。因此,對(duì)此病的預(yù)防需盡早。
對(duì)于本病預(yù)防,主要是盡量避免胸部外傷,胸內(nèi)手術(shù)時(shí)做好預(yù)防措施,盡量避免引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷,對(duì)于胸部外傷而導(dǎo)致胸腔積液的患者,必要時(shí)進(jìn)行伊紅蘇丹實(shí)驗(yàn)。
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