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治療膿胸胸腔積液的方法有哪些 急性化膿性嚴(yán)重么,是怎么回事

2017-04-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等,應(yīng)考慮外科胸膜剝脫術(shù)等治療。此外,一般支持治療亦相當(dāng)重要,應(yīng)給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡,必要時可予少量多次輸血。

  胸腔積液是指臟層胸膜及壁層胸膜之間的積液。可以由多種疾病引起的,而在多種疾病中,如何識別是哪一種疾病引起的,臨床醫(yī)生首要熟悉哪些疾病可在胸腔引起積液。胸腔積液常會引起胸痛、呼吸困難等,常危及患者生命安全,因此應(yīng)及早采取必要手段進(jìn)行治療。

  治療膿胸胸腔積液的方法有哪些?

  急性膿胸常表現(xiàn)為高熱、消耗狀態(tài)、胸脹痛等。治療原則是控制感染、引流胸腔積液及促使肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌盡早應(yīng)用有效抗菌藥物,全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,反復(fù)抽膿或閉式引流??捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀便于引流。少數(shù)膿胸可采用肋間開水封瓶閉式引流。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細(xì)菌播散。

  慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等,應(yīng)考慮外科胸膜剝脫術(shù)等治療。此外,一般支持治療亦相當(dāng)重要,應(yīng)給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡,必要時可予少量多次輸血。

  胸膜炎是分很多種的,每個病人的情況又不同,就以急性化膿性胸膜炎的治療為例說說。急性膿胸的治療原則包括控制感染,排除膿液,全身支持治療三個方面。

  (一)控制感染:根據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以靜脈給藥為好,觀察療效并及時調(diào)整藥物和劑量。

  (二)排除膿液:是膿胸治療的關(guān)鍵。一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素治療,多可獲得滿意效果。年齡再大的患者,應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液。引流術(shù)后定期行X線檢查,隨時調(diào)整胸引管;保證引流通暢,鼓勵病人多下地活動。

 ?。ㄈ┤碇С种委煟簯?yīng)包括給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食,鼓勵多飲水。必要時靜脈補(bǔ)液并輸血。

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