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警惕肺癌會導(dǎo)致乳糜胸 胸導(dǎo)管破裂或阻塞會導(dǎo)致乳糜胸的癥狀出現(xiàn)

2017-04-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乳糜胸的發(fā)病原因復(fù)雜,其治療主要根據(jù)病因才能決定治療方案,預(yù)防一般要從病因抓起,明確病因,對了解此疾病、治療方案及其預(yù)防都很重要。

  警惕肺癌會導(dǎo)致乳糜胸

  1、外傷性

  胸部外傷或者胸內(nèi)手術(shù)如食管,主動脈,縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷,使乳糜液外溢入胸膜腔,有時脊柱過度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。

  2、梗阻性

  胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤,肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗塞,梗阻胸導(dǎo)管的近端因過度擴張,壓力升高,使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂,絲蟲病引起的胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見。

  3、其他

  其他原因引起的乳糜胸甚為少見,縱隔或肺淋巴管的先天性異常,偶爾見于新生兒的乳糜胸病例,極少數(shù)肝硬化門靜脈高壓病例,因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出,可能造成一側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。

  在正常情況下,除右上肢和頭頸部外,全身的淋巴液均輸入胸導(dǎo)管,然后在左側(cè)頸部注入左頸內(nèi)靜脈和左鎖骨下靜脈交接處,流入體靜脈系統(tǒng),胸導(dǎo)管起自第12胸椎和第2腰椎間的腹腔內(nèi)乳糜池,沿著腹主動脈行徑,在腹主動脈的右后方上行,經(jīng)膈肌主動脈裂孔進(jìn)入縱隔,在后縱隔內(nèi)胸導(dǎo)管沿著降主動脈與奇靜脈間上升至第5,6胸椎水平轉(zhuǎn)向左側(cè),并沿降主動脈和食管的后方上行,最后在左鎖骨下動脈后內(nèi)側(cè)抵達(dá)頸部,并流入體靜脈內(nèi),鑒于上述胸導(dǎo)管解剖的特點,位于第6胸椎以下(或奇靜脈水平以下)的胸導(dǎo)管損傷或梗阻,常引起右側(cè)乳糜胸,而第5胸椎以上(主動脈弓以上)的胸導(dǎo)管損傷或梗阻常引起左側(cè)乳糜胸。

  胸導(dǎo)管破裂或阻塞會導(dǎo)致乳糜胸的癥狀出現(xiàn)

  乳糜胸是不同的原因?qū)е滦貙?dǎo)管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。

  在正常情況下,除右上肢和頭頸部外,全身的淋巴液均輸入胸導(dǎo)管,然后在左側(cè)頸部注入左頸內(nèi)靜脈和左鎖骨下靜脈交接處,流入體靜脈系統(tǒng)。胸導(dǎo)管起自第12胸椎和第2腰椎間的腹腔內(nèi)乳糜池,沿著腹主動脈行徑,在腹主動脈的右后方上行,經(jīng)膈肌主動脈裂孔進(jìn)入縱隔,在后縱隔內(nèi)胸導(dǎo)管沿著降主動脈與奇靜脈間上升至第5、6胸椎水平轉(zhuǎn)向左側(cè),并沿降主動脈和食管的后方上行,最后在左鎖骨下動脈后內(nèi)側(cè)抵達(dá)頸部,并流入體靜脈內(nèi)。

  鑒于上述胸導(dǎo)管解剖的特點,位于第6胸椎以下(或奇靜脈水平以下)的胸導(dǎo)管損傷或梗阻,常引起右側(cè)乳糜胸,而第5胸椎以上(主動脈弓以上)的胸導(dǎo)管損傷或梗阻常引起左側(cè)乳糜胸。

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