肺大皰治療前的注意事項

　　對于較局限的肺大皰，病人如無明顯癥狀，不必急于考慮外科治療，可隨診觀察，有的病人可因小支氣管阻塞消除，肺大皰也可隨之消失。無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應用抗生素。小兒肺炎后所產生的肺大皰，在肺炎治愈后也多可自行消失，這類肺大皰一般不需要手術治療。

　　肺大皰體積大，占據一側胸腔的70％～100％，臨床上有癥狀，而肺部無其他病變的患者，手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

　　手術中應盡可能多的保留健康肺組織，力爭只做肺大皰切除縫合術，或局部肺組織楔形切除術，避免不必要的肺功能損失。

　　肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經胸穿、胸腔閉式引流等非手術療法治愈，但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大皰，同時可使用2％碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發(fā)。

　　合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內出血的一系列表現，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內采取非手術措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時，應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術治療觀察時間過長常常延誤病情，預后不如手術止血好。

　　肺大皰外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組織，不可輕易進行肺切除術。常用的手術方法如下：

　　(一)大皰切除術：若肺組織無其它病變，應采用單純大皰切除。如同時有小皰存在，則可于其基底部用絲線加以結扎或縫合。

　　(二)肺葉切除：若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變，留之無益，則應作肺葉切除。

　　肺大皰的飲食宜忌

　　患者日常的飲食應以清淡為主，多食蔬菜水果及豆制品，蔬菜以胡蘿卜、西紅柿、絲瓜、鮮藕、竹筍、菠菜、南瓜、黃瓜等為主；水果以柑桔、梨、蘋果、葡萄等為主；少食肉食及含脂肪較多的食物，忌食辛辣，戒煙酒。

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