肺大皰外科治療的原則,是既要解除大泡的壓力,又要盡可能保存有功能的肺組織,目前主要采取胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張。
肺大皰該怎么治療介紹如下:
對(duì)體積大的肺大皰,占據(jù)一側(cè)胸腔的50%,明顯影響呼吸功能,反復(fù)并發(fā)自發(fā)性氣胸或繼發(fā)感染等,應(yīng)門診考慮外科治療厲害。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以明顯改善。
肺大皰外科治療的原則,是既要解除大泡的壓力,又要盡可能保存有功能的肺組織,目前主要采取胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù):簡(jiǎn)單地說(shuō)就是在胸壁上開(kāi)三個(gè)1厘米左右的“小孔”,在攝像機(jī)監(jiān)視下將器械伸入胸腔完成整個(gè)手術(shù)的操作。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快,療效肯定,患者術(shù)后第一天即可下床活動(dòng),是國(guó)際上公認(rèn)的治療自發(fā)性氣胸的有效方法。
如何對(duì)肺大皰患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷?對(duì)于肺大皰患者來(lái)說(shuō),及時(shí)治療此疾病是十分關(guān)鍵的,但是在治療肺大皰之前,最重要的及時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,各位肺大皰患者需要進(jìn)行一系列的檢查項(xiàng)目,根據(jù)檢查結(jié)果作為診斷肺大皰的依據(jù),那么如何對(duì)肺大皰患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷呢?下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。
肺大皰患者的檢查項(xiàng)目:
胸部X線檢查:肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔,可為圓形,橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形,大小不一,較大的肺大皰中,有時(shí)可見(jiàn)到橫貫的間隔,多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀,一般不與較大支氣管直接相通,無(wú)液平,支氣管造影劑也不能進(jìn)入,肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見(jiàn)到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影,很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連。
巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚,附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低,肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸,肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸,透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰,因呼氣時(shí)氣體滯留使肺大皰體積顯得相對(duì)增大,邊緣更加清楚,斷層對(duì)明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助,并存小葉性肺氣腫時(shí),斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
CT檢查:可發(fā)現(xiàn)胸膜下普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰,而且CT更能清晰地顯示肺大皰的范圍。
肺血管造影:可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
放射性核素肺灌注掃描:利用133氚行肺灌注檢查可以了解肺大皰的通氣與血流灌注情況以反應(yīng)是否與支氣管相通,還能了解肺功能。
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